Romatizmal ateşte subklinik kapak tutulumu: İzole artrit ve saf koreli olguların karşılaştırılması

Özet

Klinik olarak kalp tutulumu olmayan izole poliartritli veya Sydenham kore'li romatizmal ateş (RA) olgularımızda renkli Doppler ekokardiografi (RDE) ile subklinik kapak tutulumu sıklığını araştırmayı ve karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya RA tanısı konulan ve klinik olarak kalp tutulumu bulunmayan, RDE incelemesi yapılan 39 çocuk dahil edildi. 20'si kız, 19'u erkek olan olguların ortalama yaşı 11.2±2.6 bulundu. 39 hastanın 20'si izole artrit, 15'i izole kore, 4'ü kore + artritli idi. 11 hastada vibratuar veya pulmoner akım tipinde masum üfürüm belirlendi. RDE incelemesi yapılanların %77'sinde (30/39) sessiz mitral ve/veya aort yetersizliği (MY ve AY) saptandı. Bunlar 15 MY, 11 MY + AY ve 4 izole AY şeklindeydi. Sessiz kapak yetersizliği sıklığı 11 masum üfürümlü RA'in 7'sinde, 28 üfürümsüz hastanın 23'ünde saptanarak farklı bulunmazken saf koreli 15 olgunun 14'ünde, izole artritli 20 olgunun 13'ünde RDE ile belirlenebilen sessiz kapak yetersizliği gösterilmiştir. Sonuç olarak sessiz kapak yetersizliği saf korelilerin büyük çoğunluğunda izole poliartritlilerin yarıdan fazlasında saptanmış olup saf korelilerde izole poliartritlilere göre anlamlı olarak daha sık bulunmuştur.