Akut miyokard infarktüsünün birgün öncesinde angina pektoris varlığının kısa dönem prognoz ve sol ventrikül fonksiyonlarının korunması üzerine olan etkisi

Özet

Bu çalışmanın amacı ilk defa geçirilen Q-dalgalı akut miyokard infarktüsü (AMI) öncesindeki son gün içerisinde tanımlanan angina pektorisin prognostik anlamını ve sol ventrikül fonksiyonlarının korunması üzerine olan etkisini değerlendirmekdir. Ayrıca bu etkiyi anterior ve inferior akut miyokard infarktüsü arasında kıyaslamaktır.Metod: Bu amaç ile ilk defa miyokard infarktüsü geçiren 105 olgu çalışmaya alındı. Olguların 51'i anterior, 54'ü ise inferior miyokard infarktüsüne sahipti. Toplam 43 olgunun (anterior=21 ve inferior=22) infarktüs öncesi son 24 saat içinde angina pektoris öyküsü mevcut idi. Olgulara hastanede yatış dönemi içinde selektif koroner anjiografi ve kontrast sol ventrikülografi uygulandı.Bulgular: Her iki infarktüs grubundaki olgular angina varlığına göre yaş, cinsiyet, koroner risk faktörleri, infarktüs öncesinde ve sonrasında beta-bloker, kalsiyum antagonisti ve anjiyotensin konverting enzim inhibitörü kullanımı açısından karşılaştırıldığında fark saptanmadı. Hastaneye infarktüsün ilk 6 saati içinde geliş yüzdeleri açısından karşılaştırıldığında yine benzer şekilde fark saptanmadı. Anterior miyokard infarktüsü geçiren grupta infarktüs alanının büyüklüğünün bir belirleyicisi olarak kreatin kinaz-MB tepe değerleri alındığında anginası olan olgularda anlamlı olarak düşük bulundu (p