Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda egzersiz ile kalp hızı değişkenliği parametrelerinde oluşan değişiklikler

Changes in heart rate variability measures during exercise in patients with essential hypertension

Özet

Türk Kardiyoloji Derneği'nin Onur Üyesi, San Francisco'da yerleşik Gladstone Enstitüleri'nin başkanı ve Gladstone Kardiyovasküler Enstitüsü'nün direktörü olan Prof. Robert W. Mahley, A.B.D.'nin Ulusal Bilimler Akademisi'ne ilkbaharda seçildi. Akademiye seçilme, bir Amerikan bilim adamı için araştırmada seçkin ve sürekli başarılarının tanınmasını ifade ettiği gibi, mazhar olunabilecek en üstün onurlardan sayılır .Bu onura, kalp hastalığı ve kolesterol metabolizması alanlarında uluslararası eksper olarak ün yapmış olan Dr. Mahley, apolipoprotein (apo) E üzerindeki temel çalışmaları nedeniyle nail oldu. Araştırmalarını son 20 yılda apoE'nin yapısını ve işlevini belirlemeğe odaklayan Dr. Mahley, besinde yağ ve kolesterolün yol açtığı ve aterosklerozu hızlandıran kritik plazma lipoprotein değişikliklerini tanımladı ve apoE, apoB ile düşük yoğunluklu lipoprotein reseptörleri arasındaki moleküler etkileşimi tarif etti. Araştırmaları, apoE'nin sinir sistemi üzerindeki rolünü anlamaya da önemli katkıda bulundu. Yüzotuzyedi yıllık Akademi, Federal Amerikan hükumetine bilim ve teknoloji alanlarında resmi bir danışman olarak hizmet görmektedir . Profesör Mahley, bu üstün bilim adamlığının yanısıra, ülkemizde Türk halkının düşük HDL-kolesterol düzeylerine sahip olduğunu ilk defa gösterip Türk Kalp Çalışması olarak bilinen araştırmaları ve de hekimlerimizin dislipidemi ve tedavisi konusunda 11 senedir yürüttüğü eğitim programları nedeniyle, Demeğimizin Onur Üyeliğini 3 yıl önce kazanmıştı. Ülkemizi çok seven Mahley'i üyelerimiz adına içten kutlarız. Kalp Sağlığı ve Kardiyoloji Eğitimine iıişkin Rapor Hazırlığı Son Safhasında TKD Yönetim Kurulu'nun girişimiyle bir yıldır hazırlanmakta olan Ülkemizde Kalp Sağlığı ve Kardiyoloi Eğitimine İlişkin Durum, Sorunlar ve Çözüm Önerileri Raporu halen dar anlamdaki redaksiyon kurulunun rötuşları aşamasında bulunmaktadır. Yazarlar kurulu ile Dernek yönetim kurulundan onayın yaz sonunda alınması beklenen Rapor'un Ekim ayına kadar yayınlanıp kamuoyuna ve yetkili kuruluşlara sunulması hedeflenmektedir.

Abstract

We investigated the role of P-wave dispersion in predicting recurrence of atrial fibrillation (AF) in patients converted to sinus rhythm by electrical cardioversion. Twenty patients with AF, mean age of 49 ± 1 (SE) years (12 females), who were converted to sinus rhythm by cardioversion, but during their six months follow-up period recurrence of AF was observed were taken into group A. Twenty patients (13 females) with AF, with the mean age of 51 ± 2 (SE) years, who were converted to sinus rhythm by cardioversion and during their six months follow-up period sinus rhythm was maintained were taken into group B. P-wave durations were measured in each ECG recorded after cardioversion with the rate of 50 mm/sec for all patients. Maximum P-wave durations (Pmaks) and minimum P-wave durations (Pmin) were detected for every ECG recording. The P-wave dispersion in standard 12 lead ECG, Pd, was described as Pd= Pmaks - Pmin, the P-wave dispersion in additional right precordial leads (V3R- V6R ) (rPd) was described as rPd= rPmaks - rPmin for each patients. The maximum P-wave duration in all detected leads was described as Pmakstotal, and the minimum P-wave duration in all detected leads was described as Pmintotal for every patient. The difference between Pmakstotal and Pmintotal was defined as largest P-wave dispersion ($Delta$p). Pmakstotal and rPmax values were higher in group A than group B (125,3 ± 0,7 (SE) msec versus 121,8 ± 0,6 msec, and 123,8 ± 0,7 msec versus 121,0 ± 0,6 msec p