Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2000 / Cilt: 28 - Sayı: 7
Mitral darlığında kapağa ait istirahat göstergelerinin efor kapasitesi ile ilişkisi
- Sayfa
- 409–416
- DOI
- —
Özet
Mitral darlıklı (MD) hastalarda kapağa yapılan girişimler, azalmış olan efor kapasitesini düzeltmeye yöneliktir. Bu yüzden girişim zamanını tayin ederken efor kapasitesinin tespiti zorunludur. Çalışmamızda, efor kapasitesindeki kısıtlanmayı mitral kapağa ait istirahat göstergeleri (özellikle kapak direnci) ile tespit edilip edilemeyeceğini ortaya koymayı amaçladık. Orta/ciddi mitral yetersizliği, orta/ciddi aort darlığı veya yetersizliği, akciğer hastalığı, sistolik veya muhtemelen diyastolik sol ventrikül fonksiyon bozukluğu, anemi, kronik hastalığı ve efor yapamayacak durumu olan hastalar çalışmaya alınmadı. Bu bağlamda 30'u bayan 46 MD'lı hasta üzerinde çalışıldı. Bütün hastaların efor kapasitesi, New York Heart Association ve efor testinde elde ettikleri MET değerine göre sınıflandırıldı. Efor testi Bruce protokolune göre semptomla sınırlı olarak uygulandı. Testte ulaşılan MET değeri "=1.11+0.016 x" (efor süresi)" şeklinde elde edildi. Ayrıca erkek hastalarda efor kapasitesi kantitatif olarak hesaplandı. Efor kapasitesinin kantitatif hesabı için, efor testinde beklenen MET değeri "=16.6-0.16 x (yaş)" ve efor kapasitesi (%) "=(ulaşılan MET/beklenen MET) x 100" formülleri kullanıldı. Mitral kapağa ait istirahat göstergeleri ve hastaya ait diğer değişkenler ile efor kapasiteleri arasındaki ilişki basit lineer regresyon analizi ile değerlendirildi. Bu analizde anlamlı korelasyon gösteren parametrelerle yapılan diskriminant çok değişkenli analizde efor kapasitesinin tek belirleyeninin diyastolik doluş zamanı (DDZ) olduğu saptandı. Erkeklerde hesaplanan kantitatif efor kapasitesi ile sadece DDZ korelasyon gösterdi (r=0.64, p
Abstract
Ischemic heart disease, ventricular arhythmia and congestive heart failure are major causes of mortality in hemodialysis patients (HDp). The difference between QT intervals measured from surface ECG (QT dispersion) has been found to be associated with fatal arhythmias in various cardiac diseases. In this case-control study, 35 HDp and 31 healthy controls were investigated for corrected-maximum(QTcmax) and minimum (QTcmin) QT durations, their difference; QT dispersion (QTcd) and their correlation with left ventricular dimensions. Mean time spent on dialysis was 32 ( 14 months. Corrected QT max (448 ± 40 vs 394 ± 22msec, p