Hemodiyaliz hastalarında QT dağılımının sol ventrikül anatomisi ile ilişkisi

Relation of QT dispersion with left ventricular anatomy in hemodialysis patients

Tufan TÜKEK, Ahmet Bilge SÖZEN, Şeref DEMİREL, Vakur AKKAYA, Dursun ATILGAN, Özen GÜVEN, Alaattin YILDIZ, Ferruh KORKUT, Hasan KUDAT, Mustafa ÖZCAN

Özet

Hemodiyaliz hastalarında (HDh) başlıca ölüm nedenleri, konjestif kalb yetersizliği, iskemik kalb hastalığı ve ventriküler aritmilerdir. Yüzey EKG'den hesaplanan QT dağılımı, değişik kalb hastalıklarında ölümcül aritmilerin belirlenmesinde kullanılmaktadır. Bu kontrollu çalışmada, 35 HDh ve 31 sağlıklı kontrolde kalp hızına göre düzeltilmiş maksimum (QTcmax) ve minimum (QTcmin) QT süreleri, bunların farkı olan QT dağılımı (QTcd) ve bu parametrelerin sol ventrikül anatomisi ile ilişkisi incelendi. Hastaların hemodiyaliz süresi 32 ± 14 ay idi. Hemodializ hastalarında QTcmax, QTcmin ve QTcd değerleri kontrollere göre anlamlı olarak artmıştı (sırasıyla 448 ± 40 vs 394 ± 22 msn, p

Abstract

The aim of this study was to assess the changes of heart rate variability parameters during exercise in patients with essential hypertension. Seventeen hypertensive patients treated with ACE inhibitors and 19 healthy subjects were evaluated by time domain and frequency domain parameters of heart rate variability. All subjects were studied with exercise treadmill test according to the Bruce protocol. The exercise tests were negative in all subjects. Time domain and frequency domain parameters of heart rate variability were measured for each the 5-minute segment before and after exercise and during the exercise period. There were no significant differences between the two groups with regard to age, gender, heart rate at rest and maximum, exercise time and METS value. Heart rate variability analysis showed that sympathetic activity was higher in hypertensive patients than in normal subjects at rest period. But, autonomic activity was not different between the two groups during exercise.