New mathematical models to estimate aortic valve area by echocardiography

Aort kapak alanının ekokardiyografi ile ölçümü için yeni matematik modeller

Hakan KARPUZ, Xavier JEANRENAUD, Mahmut ÖZŞAHİN, Jean-Jacques GOY, Lukas KAPPENBERGER

Özet

Amaç: Aort stenozunun değerlendirilmesinde, invazif olmayan yöntemlerden ekokardiyografi ile ilgili bir çok parametre kullanılması önerilmiştir. Bu prospektif çalışmanın amacı, Gorlin formülü yardımı ile kalp kateterizasyonu sırasında ölçülen aort kapak alanını (AVA), Doppler hız indeksi (DVI), fraksiyonel kısalma hız oranı (FSVR) ve sol ventrikül ejeksiyon zaman farkı (LVETD) adlı parametreleri kullanarak belirlemeye çalışmaktır. Metod ve Bulgular: Yukardaki parametrelerin hesaplanmadığı veya kalp kateterizasyonu sırasında aort kapağın geçilemediği hastalar çalışmadan çıkarılmıştır. Aort stenozu şüphesi ile hastaneye yatırılan kırküç hasta (8 kadın ortalama yaş 63±13 sene) çalışmaya alınmıştır. Tüm hastalardaki parametreler, kateterizasyon sonuçlarından haberi olmayan tek bir ekokardiyograf tarafından hesaplanmıştır. Her parametre için, lineer veya mültipl lineer regresyon analizleri yapılmıştır: AVA= 1.81 [DVI] + 0.06 (PDVI < 0.00001); 0.45 [FSVR] + 0.19 (PFSVR < 0.00001); 0.81 [LVETD] + 0.46 (PLEVTD = 0.02); 0.84 [DVI] + 0.30 [FSVR] + 0.098 (PVDI = 0.08; PFSVR = 0.009); 1.67 [DVI] - 0.33 [LVETD] + 0.10 (PDVI = 0.001; PLVETD = 0.28); 0.42 [FSVR] - 0.47 [LVETD] + 0.23 (PFSVR < 0.00001; PLVETD = 0.08); 0.65 [DVI] + 0.31 [FSVR] - 0.37 [LVETD] + 0.15 (PDVI = 0.19; PFSVR = 0.007; PLVETD = 0.19). Sonuç: Bu çalışma, Gorlin formülü yardımı ile kalp kateterizasyonu sırasında ölçülen aort kapak alanını hesaplamada, Doppler hız indeksi (DVI) ve/veya fraksiyonel kısalma hız oranını (FSVR) tek başlarına, veya sol ventrikül ejeksiyon zaman farkı (LVETD) ile kombine olarak, çok iyi derecede bir korelasyona sahip olduklarını göstermiştir.

Abstract

Aim: Different parameters were proposed for non-invasive estimation of aortic stenosis by means of echocardiography. The purpose of this prospective study was, using the Doppler velocity index (DVI), the fractional shortening velocity ratio (FSVR), and the left ventricular ejection time difference (LVETD), to predict the aortic valve area (AVA) values obtained during cardiac catheterization (CC) using the Gorlin formula. Methods and results: Patients in whom these parameters could not be calculated, or aortic valve could not be passed through during CC were excluded from this study. Forty-three patients (8 women; mean age 63 ± 13 years), hospitalized for aortic stenosis suspicion, were included. All the parameters were calculated in all the patients by the same physician without knowledge of cardiac catheterization results. Linear (simple or multiple linear) regression analyses were done for each these parameters: AVA = 1.81[DVI] + 0.06 (pDVI < 0.00001); 0.45[FSVR] + 0.19 (pFSVR < 0.00001); 0.81[LVETD] + 0.46 (pLVETD = 0.02); 0.84[DVI] + 0.30[FSVR] + 0.098 (pDVI = 0.08; pFSVR = 0.009); 1.67[DVI] - 0.33[LVETD] + 0.10 (pDVI = 0.001; pLVETD = 0.28); 0.42[FSVR] - 0.47[LVETD] + 0.23 (pFSVR < 0.00001; pLVETD = 0.08); 0.65[DVI] + 0.31[FSVR] - 0.37[LVETD] + 0.15 (pDVI = 0.19; pFSVR = 0.007; pLVETD = 0.19). Conclusion: This prospective study concludes that the Doppler velocity index (DVI) and/or the fractional shortening velocity ratio (FSVR) alone, or combined to left ventricular ejection time (LVETD) are strongly correlated with the aortic valve area calculated during cardiac catheterization using the Gorlin formula