Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2001 / Cilt: 29 - Sayı: 6
Treatment of proximal left anterior descending artery aneurysm by stent-graft implantation: A case report with adverse long-term outcome
- Sayfa
- 389–392
- DOI
- —
Özet
Koroner arter anevrizmalarının koroner arterlere stent-greft yerleştirilerek güvenli ve hızlı bir şekilde tedavi edilebileceği bildirilmiştir. Ancak bu uygulamayla ilgili olarak büyük hasta gruplarında elde edilmiş uzun dönem sonuçları henüz mevcut değildir. Bu makalede koroner arterde herhangi bir anlamlı darlık olmaksızın anterior miyokard enfarktüsü ile açığa çıkan bir sakküler proksimal sol ön inen arter anevrizması olgusu takdim edilmiştir. Koroner arter anevrizması politetrafloroetilen kaplı bir stent ile başarıyla kapatılmış, ancak işlemden iki ay sonra hastada anterior reenfarktüs meydana gelmiştir. Koroner anjiyografide anevrizmanın tekrar ortaya çıkmadığı, ancak stentin proksimal kenarında sol ön inen arter ostiumuna doğru uzanan ciddi derecede fokal bir daralmanın oluştuğu görülmüştür. Bu nedenle hastaya koroner arter bypass cerrahisi uygulanmıştır. Hasta ameliyattan sonraki üç aylık takipte asemptomatiktir.
Abstract
Coronary stenting with stent-grafts have been reported to be a safe and quick treatment option for coronary artery aneurysms although long-term results in large patient groups are not available. We report a case of saccular aneurysm of proximal left anterior descending artery (LAD) associated with anterior myocardial infarction in the absence of any significant stenosis. The aneurysm was successfully obliterated by using a polytetrafluoroethylene-coated coronary artery stent. However, the patient presented with anterior reinfarction two months after stent implantation. Coronary angiography demonstrated sustained occlusion of the coronary aneurysm and severe focal stenosis at the proximal edge of the stent, involving the ostium of LAD. The patient underwent coronary bypass surgery, and he is still asymptomatic 3 months after the operation.