Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2001 / Cilt: 29 - Sayı: 10
Koroner bypass sonrası gelişen atriyal fibrilasyonun önlenmesinde metoprolol kullanımı
- Sayfa
- 619–625
- DOI
- —
Özet
Atriyal fibrilasyon açık kalp cerrahisi sonrası en sık görülen ritm bozukluğudur. Oluş mekanizması kesin olarak bilinmemekte ve sıklığı giderek artmaktadır. Sol ventrikül disfonksiyonunda (SVD) atriyal fibrilasyon daha da önemli hale gelmekte fakat atriyal fibrilasyonun meydana gelmesinde sol ventrikül disfonksiyonunun doğrudan etkisinin olup olmadığı bilinmemektedir. Atriyal fibrilasyonun önlenmesinde çeşitli tedavi protokolleri kullanılmasına rağmen en sık tercih edilenlerden biri de beta blokerlerdir. Bu çalışmanın amacı koroner arter bypass operasyonu (CABG) uygulanan hastalarda atriyal fibrilasyon gelişimine metoprolol' un etkisini araştırmaktır. Bu prospektif çalışmaya CABG operasyonu uygulanan sol ventrikül performans skoru yüksek 253 hasta (grup I) ile sol ventrikül performans skoru düşük 273 hasta (grup II) dahil edildi. Grup I' deki 80 hastaya postoperatif oral metoprolol verilirken (grup Ia), 173 hastaya antiaritmik ilaç verilmedi (grup Ib). Aynı şekilde grup II' deki 115 hastaya postoperatif metoprolol verilirken (grup IIa), 158 hastaya antiaritmik ilaç verilmedi (grup IIb). Sol ventrikül performansı bozuk olan grupta metoprolol verilenlerden (grup Ia) 5 hastada (%6.3) verilmeyenlerden ise (grup Ib) 28 hastada (%16.2) atriyal fibrilasyon gelişirken sol ventrikül performansı normal olan grupta metoprolol verilenlerden (grup IIa) 6 hastada (%5.2) verilmeyenlerden ise (grup IIb) 24 hastada (%15.2) atriyal fibrilasyon gelişti. (p0.05). Dört grupta da atriyal fibrilasyon ve sinüs ritmindeki hastaların yoğun bakımda kalma süreleri fark göstermezken (p>0.05) hastanede kalma süreleri atriyal fibrilasyon gelişen hastalarda sinüs ritmindeki hastalara oranla anlamlı olarak uzun bulundu (p
Abstract
Although atrial fibrillation compromises left ventricular function in patients with left ventricular dysfunction (LVD), it is not known whether or not LVD has any direct effect on atrial fibrillation occurrence. Beta blockers are the most common drugs used in atrial fibrillation prophylaxis. The aim of this study was to investigate the atrial fibrillation occurrence in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) surgery and the prophylactic effect of metoprolol in these cases. In this prospective study, 526 patients who underwent CABG surgery were included, 253 of them with high left ventricular performance score (Group I) and 273 with normal left ventricular performance score (Group II). Metoprolol was given 80 patients in group I and 115 patients in group II in the postoperative period. The remaining patients (173 in group I, 158 in group II) were not given any antiarrhythmic drugs. In patients with impaired left ventricular performance, atrial fibrillation occured 5 patients in group Ia (6.3%), and 28 patients in group Ib (16.2%). In patients with normal ventricular performance, 6 patients in group IIa (5.2%) and 24 patients in group IIb (15.2 %) atrial fibrillation was encountered (p0.05). Although duration of intensive care unit was similar in all groups (p>0.05), hospitalization time was significantly longer in patients with atrial fibrillation than those of patients with normal sinus rhythm (p