Hipofiz yetersizliği olan hastalarda büyüme hormonu tedavisinin lipid profili, kan basıncı ve vücut kompozisyonu üzerine etkileri: 6.ay erken dönem sonuçları

Effect of growth hormone replacement therapy on lipid profile, blood pressure and body composition in patients with hypopituitarism: Six-months results

Namık Kemal ERYOL, Fahri BAYRAM, Ramazan TOPSAKAL, Emrullah BAŞAR, Fatih TANRIVERDİ, Ali ERGİN, Fahrettin KELEŞTİMUR, Adnan ABACI

Özet

Büyüme hormonu eksikliği (BHE), koroner arter hastalığına (KAH) predispozisyon sağladığı bilinen, lipid profili gibi, bazı risk faktörlerini olumsuz yönde etkileyerek kardiyovasküler mortalite ve morbiditeyi artırabilmektedir. Bu çalışmanın amacı henüz kalp tutulumu olmayan hipofiz yetersizliği ve BHE'si olan hastalarda, büyüme hormonu replasman tedavisinin (BHRT), kan basıncı (KB), bozulmuş lipid profili ve vücut kompozisyonu üzerine etkilerini araştırmaktır. Metod: Endokrinoloji kliniğinde izlenen ve kalp tutulumu olmayan (EKG, ekokardiyogram ve Holter izlem bulguları normal) 20 hipofizer yetersizliği olan hasta (13 kadın, ort. yaş: 51±6 yıl; 7 erkek, ort. yaş: 46±13 yıl) çalışmaya alındı. Hastaların tanısı insülin tolerans testi ile konuldu. Diğer eksik hipofizer hormon replasmanlarını da alan hastalara, "Endocrine Society/GH Research Society Workshop on Adult GH Deficiency" tarafından önerilen dozlarda 2 yıllık BHRT planlandı Tedavilerinin 6. ayını tamamlayan hastalar değerlendirmeye alındı. Tedavi öncesinde, 3. ve 6. aylarda, total kolesterol, LDL- kolesterol, trigliserid (TG), HDL-kolesterol ve açlık kan şekeri düzeyleri incelendi; ayrıca, sistolik ve diyastolik KB'leri, vücut kitle indeksi (VKİ) ve bel kalça oranları da (BKO) ölçüldü. Bulgular: Tedavi öncesinde hastalar kardiyolojik açıdan normaldi. Tedavi süresince hastaların vücut kitle indeksleri değişmemekle birlikte, BKO'leri anlamlı biçimde azaldı (

Abstract

Growth hormone deficiency can increase cardiovascular mortality and morbidity, negatively affecting some risk factors, like lipid profile known to predispose to coronary artery disease. The aim of this study was to investigate the effects of growth hormone replacement therapy (GHRT) on impaired lipid profile, blood pressure and body composition. Method: Twenty patients (13 females, mean age: 51±6 years; 7 males, mean age: 46±13 years) who were followed-up at the Endocrinology clinic due to hypopituitarism with no cardiac involvement (normal ECG, echo, and holter monitoring) were included in the study. The diagnosis was based on the insulin tolerance test. The patients, who were on the replacement therapy also for other pituitary hormone deficiencies, were planned to receive GHRT for 2 years in doses recommended by the Growth Hormone Society Workshop. Data from 20 patients, who received GHRT for 6 months were assessed in this study. At baseline, third and sixth months after GHRT, total cholesterol, triglycerides, HDL- and LDL- cholesterol and fasting blood glucose levels were measured; systolic and diastolic blood pressures, body mass index (BMI), waist-hip-ratio (WHR) were also evaluated. Results: Before treatment, cardiological findings were normal in all patients. While BMI of the patients did not change during the treatment, WHR decreased significantly (p