Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2001 / Cilt: 29 - Sayı: 7
Miyokard perfüzyon sintigrafisinde iskemi saptanan normal koroner arterli hipertansif hastaların klinik, ekokardiyografik ve aritmojenik özellikleri
- Sayfa
- 406–412
- DOI
- —
Özet
Anjiyografide koroner arterleri normal bulunan ancak sintigrafide iskemi saptanan hipertansif hastalar uzun süreden beri araştırma konusu olmuştur. Bununla birlikte araştırmalar bu hastaların daha çok anjiyografik özellikleri üzerinde yoğunlaşmıştır. Bu çalışmada yukarıda tanımlanan hasta grubunun klinik, ekokardiyografik ve aritmojenik özelliklerinin araştırılması amaçlandı. Perfüzyon sintigrafisinde geçici perfüzyon defekti saptanan ancak koroner anjiyografide anlamlı koroner arter hastalığı saptanmayan 54 hasta (30 kadın, 24 erkek, yaş ort. 57±9 yıl) çalışma grubuna alındı. Miyokard perfüzyon sintigrafisi normal bulunan 80 hipertansif olgu (58 kadın, 22 erkek, yaş ort. 57±10 yıl) ise kontrol grubunu oluşturdu. Hastalardan detaylı anamnez alındıktan sonra, fizik muayene, biyokimya analizi, ekokardiyografik inceleme ve 12 derivasyonlu EKG kaydı yapıldı. Perfüzyon sintigrafisinde defekt saptanan 26 ve sintigrafisi normal bulunan 30 hastada 24 saatlik Holter monitorizasyonu ile aritmik olaylar incelendi. Klinik ve ekokardiyografik bulgular lojistik regresyon analizi ile değerlendirildiğinde, tüm çalışma grubunda perfüzyon defekti varlığı ile ilişkili faktörler erkek cinsiyet, kan basıncı yüksekliğinin süresi, sol ventrikül diyastol sonu çapı ve mitral akımında A dalgası hızı idi (sırasıyla p
Abstract
Ischemic hypertensive patients with normal coronary arteries have been a research area for a long time. However studies have been intensively focused on the angiographic but not on clinical features of these patients. In this study we investigated clinical, echocardiographic and arrhythmogenic features of the patients depicted above. Fifty-four hypertensive patients (30 female, 24 male, mean age 57±9 years) who showed a reversible perfusion defect on scintigraphy but no significant angiographic stenosis were included in the study group. Eighty hypertensive patients (58 female, 22 male, mean age 57±10 years) with normal myocardial perfusion scintigraphy served as a control group. After detailed histories were taken from the patients, physical examination, biochemical analysis, echocardiographic examination and 12-lead ECG recording were performed. Arrhythmic events were investigated in 26 patients with and in 30 patients without perfusion defects using 24-hours Holter monitoring. When we assessed clinical and echocardiographic findings with logistic regression analysis, the factors related with the presence of myocardial perfusion defects were found as male gender, duration of high blood pressure, left ventricular end-diastolic dimension and mitral A wave velocity in the whole study group (p