Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2001 / Cilt: 29 - Sayı: 6
Doksorubisine bağlı kardiyomiyopatinin saptanmasında düzeltilmiş QT intervali takibi: Deneysel bir çalışma
- Sayfa
- 354–359
- DOI
- —
Özet
Antrasiklin grubu antineoplastik bir ilaç olan doksorubisinin kullanımını kısıtlayan en önemli yan etki doza bağlı ortaya çıkan kronik kardiyomiyopatidir. Doksorubisin uygulanan hastalarda kardiyak etkilenmenin henüz subklinik evrelerde saptanması tedavinin kesilmesi açısından çok önemlidir. Bu deneysel çalışmada doksorubisine bağlı kardiyomiyopatinin erken dönemde saptanmasında düzeltilmiş QT intervali (QTd) takibinin değeri incelenmiştir. Bu amaçla 24 adet erkek Yeni Zelanda tavşanı iki gruba ayrılmış, A grubuna (n=12) haftada bir kez 2mg/kg dozunda ve toplam 10 hafta olmak üzere intravenöz doksorubisin, B grubuna ise aynı yolla ve aynı miktarda %0.9 NaCl uygulanmıştır. Çalışma sırasında iki haftada bir elektrokardiyogram alınmış ve ekstremite derivasyonlarından QTd (QTd=QT intervali / (RR mesafesi)1/2) değerleri hesaplanmıştır. Ayrıca tüm deneklerin kalpleri histopatolojik olarak incelenmiş ve etkilenmenin derecesine göre 0 ile 4 arasında skorlama yapılmıştır. Buna göre histopatolojik skor A grubundaki deneklerin birinde 3, diğer onbirinde 4, B grubundaki deneklerin ise tümünde 0 olarak saptanmıştır. Her iki grubun bazal QTd (QT0) ile çalışma sonundaki QTd (QT5) değerleri karşılaştırıldığında, bunlar sırasıyla A grubunda 248.5±17.7 msn. ve 298.8±l3.7 msn.([email protected]), ve B grubunda 243.8±17.6 ve 245.4±17.8 msn. (p>0.05) olarak bulunmuştur. Ayrıca A grubundaki bu fark bazal değerle karşılaştırıldığında çalışmanın dördüncü haftası sonunda (262.3±17.9) anlamlı hale gelmiştir (p
Abstract
Comprehensive cardiac evaluations are recommended for all doxorubicin-treated patients to detect subclinical cardiac failure. In this study we examined the prolongation of corrected QT interval (QTc) in doxorubicin treated rabbits. Male New Zealand rabbits (n=24) were randomised into two groups. Group A (n=12) was given doxorubicin (2mg/kg once a week) and Group B (n=12) was given saline during 10 weeks. QTc intervals were measured in every two weeks from extremity leads for each animal. At the end of the study cardiac samples were examined histologically and each animal was given a histopathological score between 0 and 4 according to degree of cardiomyopathy. Histopathological scores were 3 for one rabbit and 4 for the remaining 11 rabbits in Group A and were 0 for all the rabbits in Group B. QTc intervals at the beginning and at the end of the study were 248.5±17.7 msec. and 298.8±l3.7 msec. consecutively ([email protected]) in Group A, 243.8±17.6 msec. and 245.4±17.8 msec. consecutively (p>0.05) in Group B. Prolongation of QTc was statistically significant at the end of the 4th week (262.3±17.9 msec.) when compared with the basal value in Group A (p