Anjiografik olarak normal koroner arterleri olan bir hastada çok sayıda bal arısı sokmasına bağlı miyokardiyal toksisite bulguları

Honey-bee sting myocardial toxicity in a patient with angiographically normal coronary arteries

Özet

Arı sokmasına bağlı olarak lokal reaksiyonlardan anaflaktik şoka kadar değişen klinik tablolar ortaya çıkabilmektedir. Kardiyak troponin T(cTnT) miyokardiyal hasarın duyarlı ve özgül bir belirtecidir. Arı sokmasına bağlı kreatininfosfokinaz (CPK) ve kreatininfosfokinaz - miyokard bandı (CPK-MB) düzeylerinde artışın olduğu bildirilmesine rağmen, cTnT düzeylerinin anlamlı plazma konsantrasyonu seviyesine ulaştığına dair literatür kaydına rastlanılmamıştır. Arı zehirindeki bazı maddelerin direkt miyokardiyal toksisiteye sebep olduğunu düşündüğümüz olgumuz, arı sokmasına bağlı cTnT yüksekliği saptanan ilk olgudur.

Abstract

The clinical findings due to bee-sting are widely variable from local reaction to anaphylactic shock. Cardiac troponin T (cTnT) is a specific and sensitive marker for myocardial injury. According to our knowledge, data are lacking in the literature inform on the elevation of plasma level of cTnT rather than of creatinine phosphokinase (CPK) and CPK- myocardial band (CPK-MB) after bee-sting. We describe a case of a 59-year-old man in whom cTnT was significantly elevated as a result of direct myocardial toxicity of bee venom.