Konjestif kalp yetersizlikli hastalarda sol atriyal mekanik fonksiyonlar

Özet

Kardiyak debinin sağlanmasında sol atriyum (LA) mekanik fonksiyonlarının önemli katkısı mevcuttur. Bu çalışma ileri dönem konjestif kalp yetersizliğinde (KKY) sol atriyal mekanik fonksiyonları araştırmak amacı ile yapıldı. Çalışmaya NYHA grup III veya grup IV KKY bulunan 68 hasta ve yaşça uygun 15 sağlıklı gönüllü alındı. KKY etyolojisi 44 hastada iskemi (grup I), 16 hastada idiyopatik dilate kardiyomiyopati (grup II), 8 hastada romatizmal mitral yetersizliği (grup III) idi. Sol atriyal volümler biplan "area-length metodu" kullanılarak; mitral kapağın tam açıldığı anda (LAVmax), tam kapandığı anda (LAVmin) ve atriyal sistolün başında (EKG de p dalgası) (LAVp) ölçüldü, tüm volümler vücut yüzey alanına indekslendi ve aşağıdaki sol atriyal fonksiyon parametreleri hesaplandı. Sol atriyal pasif boşalma volümü (LAPEV)=LAVmax-LAVp, LA pasif boşalma fraksiyonu (LAPEF)=LAPEV/LAmax, Konduit volüm (CV)= sol ventriküler atım volümü-(LAVp- LAVmin), LA aktif boşalma volümü (LAAEV)= LAVp-LAVmin, LA aktif boşalma fraksiyonu (LAAEF)=LAAEV/LAVp, LA total boşalma volümü (LATEV)=LAVmax-LAVmin, LA total boşalma fraksiyonu (LATEF)=LATEV/LAmax. LAVmax, LAVmin ve LAVp tüm kalp yetersizliği gruplarında kontrollere göre anlamlı derecede artmış bulundu (p

Abstract

Left atrial (LA) mechanical functions have an important role to maintain cardiac output. The aim of the present study was to evaluate LA mechanical functions in patients with severe congestive heart failure (CHF). Sixty-eight patients with NYHA group III or IV CHF, and 15 healthy volunteers as a control group were studied. The etiology of CHF was ischemia in 44 patients (group I), idiopathic dilated cardiomyopathy in 16 patients (group II) and mitral regurgitation in 8 patients (group III). Left atrial volume measurements were done at the time of mitral valve opening (LAVmax), at the onset of atrial systole (p wave at the electrocardiography = LAVp) and closure (LAVmin) according to the biplane area-length method. All volumes were corrected for body surface area and LA emptying functions were calculated. LA passive emptying volume (LAPEV)= LAVmax - LAVp, LA passive emptying fraction (LAPEF)= LAPEV/ LAVmax, Conduit volume (CV)=Left ventricular stroke volume- (LAVmax- LAVmin), LA active emptying volume (LAAEV)= LAVp- LAVmin, LA active emptying fraction (LAAEF)= LAAEV/LAVp, LA total emptying volume (LATEV)= (LAVmax -LAVmin), LA total emptying fraction (LATEF)= LATEV/LAVmax. LAVmax, LAVmin and LAVp were found significantly higher in patients with CHF than in controls (p