Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2004 / Cilt: 32 - Sayı: 6
Mitral darlığı olan hastalarda atriyal fibrilasyon gelişiminde C-reaktif proteinin rolü
- Sayfa
- 350–355
- DOI
- —
Özet
Atriyumlarda gelişen yapısal değişikliklerin atriyal fibrilasyon (AF) fizyopatolojisinde rol oynadığı bilinmektedir. Kronik inflamasyon bu yapısal değişikliklere neden olan faktörlerden birisidir. Romatizmal kapak hastalıkları, AF'un çok yüksek oranda gözlendiği, kronik inflamasyonla seyreden hastalıklardır. Bu çalışmada mitral darlıklı hastalarda, bir inflamasyon göstergesi olan C-reaktif protein (CRP) ile AF ilişkisi değerlendirilerek inflamatuar sürecin AF gelişimindeki rolü araştırıldı. Merkezimizde 1996-2003 yılları arasında mitral darlığı tanısıyla izlenen 120 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar sinüs ritminde veya AF'da olmalarına göre iki gruba ayrıldı. Hastaların beyaz küre, sedimantasyon ve CRP değerleri, elektrokardiyografik ve ekokardiyografik bulguları kaydedildi. Bu verilerin AF ile ilişkileri araştırıldı. Araştırmaya dahil edilen 120 hastanın 64'ü normal sinüs (Grup NSR), 56'sı AF (Grup AF) ritmindeydi. AF grubundaki hastaların ortalama yaşı NSR grubundan anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla 53.5 ± 11.1 ve 44.0 ± 11.9 yıl, p0.05), serum CRP değerleri AF grubunda NSR grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla 14.3 ± 12.1 ve 8.1 ± 12.7 mg/l, p=0.007). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile AF gelişme riskini sadece yaş, sol atriyum boyutu ve mitral kapak alanının belirlediği saptandı (p
Abstract
Structural changes in the atria play an important role in the pathogenesis of AF. Chronic inflammatory processes might cause such changes in the atria of patients with valvular heart diseases and facilitate the occurrence of AF. In this study, we tried to find out whether C-Reactive Protein (CRP), a classical marker for inflammation, is associated with a higher incidence of AF in patients with mitral stenosis. A total of 120 patients with mitral stenosis who were admitted to our institution between years 1996 and 2003 were studied, retrospectively. The rhythm at the time of CRP evaluation was noted for each patient. White blood cell count, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and CRP values, risk factors for development of AF, electrocardiographic and echocardiographic findings were recorded as well.Fixty-four of 120 patients were in normal sinus rhythm (Group NSR) and 56 had atrial fibrillation (Group AF). Mean ages of the patients in Group AF were higher than Group NSR (53 ± 11 versus 44 ± 12 yrs, p