A case of coronary artery fistula detected by multidetector computed tomography

Bir olguda multidedektör bilgisayarlı tomografi ile saptanan koroner arter fistülü

Özet

Yirmi yaşında bir erkek hasta çabuk yorulma ve bitkinlik şikayetleriyle başvurdu. Angina, travma ya da geçirilmiş cerrahi öyküsü yoktu. Dinlemede, sol parasternal sınırda, dördüncü interkostal boşlukta sürekli bir kardiyak üfürüm duyuldu. Elektrokardiyogramında sol eksen deviyasyonu izlendi. Transtorasik ekokardiyografi bulguları normaldi. Multidedektör bilgisayarlı tomografide sirkümfleks arter ile süperior vena kava arasında, 2.4 milimetre çapında bir koroner fistül bağlantısı saptandı. Koroner fistül anjiyografik olarak da doğrulandı. Travma ya da cerrahi öyküsü olmadığından, koroner fistülün doğumsal olabileceği düşünüldü. Şikayetleri doğrudan fistül ile ilişkili görülmeyerek, hasta yakından izlenmek üzere taburcu edildi.

Abstract

A 20-year-old man presented with a complaint of easy fatigability. He had no history of angina, trauma, or previous surgery. A continuous cardiac murmur was heard at the level of the fourth intercostal space on the left parasternal border. A left axis deviation was seen on his electrocardiogram. Transthoracic echocardiography was normal. Multidetector computed tomography revealed a fistulous connection between the circumflex artery and the superior vena cava with a diameter of 2.4 mm. The presence of the coronary artery fistula was confirmed angiographically. Since there was no history of trauma or surgery, the fistula was considered congenital. The patient’s symptoms were not directly related to the coronary fistula, and he was discharged for close follow-up.