İnferior vena kavada kronik tam tıkanıklık: Sağ kalp kateterizasyonu sırasında karşılaşılan nadir bir durum

Chronic total occlusion of the inferior vena cava: a rare phenomenon detected during right heart catheterization

Özet

İnferior vena kavanın kronik tam tıkanıklığına klinikte sık rastlanmaz. Çoğunlukla kronik hastalık süreçlerine bağlı olarak gelişen bu durum, kardiyovasküler girişimlerin nadir bir komplikasyonu olarak da karşımıza çıkabilir. Yirmi yıl önce mitral kapak ameliyatı geçiren 64 yaşındaki bir kadın hastanın nefes darlığı ve göğüs ağrısı yakınmalarını değerlendirmek üzere yapılan sağ kalp kateterizasyonu sırasında inferior vena kavada tam tıkanıklık görüldü. Alt ekstremitelerden gelen kan geniş kolleteraller aracılığıyla vena azigosa, oradan da sağ atriyuma gidiyordu. Vena azigosun, inferior vena kavanın işlevini yüklenmesi nedeniyle, hastalık uzun süre asemptomatik bir seyir izlemişti.

Abstract

Chronic total occlusion of the inferior vena cava is a rare entity. Although it mainly occurs during the course of chronic diseases, it may also appear as a complication of cardiovascular interventions. Total occlusion of the inferior vena cava was detected in a 64-year-old woman during right heart catheterization performed to evaluate her complaints of breathlessness and chest pain. She had mitral valve surgery of 20-year history. Venous blood coming from the lower extremities was found to be directed to the azygos vein through a wide collateral network, which was then transferred to the right atrium. Due to appropriate functioning of the azygos vein, the patient had remained totally asymptomatic until the onset of her complaints.