Kalp dokusunun yenilenmesi amacıyla uygulanan hücre nakil aritmojenik mi?

Özet

Son yıllarda, kalp dokusunun yenilenmesi amacıyla uygulanan hücre nakli kalp yetersizliği tedavisinde umut vermektedir. Bu teknikte, iskelet kası kökenli miyoblastlar veya kemik iliği kökenli kök hücreleri kalbe epikardiyal, endokardiyal veya transkoroner yolla nakledilmektedir. Bu yeni tedavi yöntemiyle, özellikle sol ventrikül fonksiyonlarında sağlanan düzelme dikkat çekicidir. Bununla birlikte, bazı çalışmalarda bu yöntemin önemli bir sınırlaması ortaya çıkmıştır. Hücre nakli sonrasında malign ventrikül aritmilerinin görülmesi bu konudaki en önemli çekincelerden biridir. Cerrahi olarak epikardiyal veya kateterle endokardiyal olarak otolog iskelet kökenli miyoblastların verilmesi sonrasında aritmi sorunu ortaya çıkarken, kateterle transkoroner olarak kök hücre naklinde bu sorunla karşılaşılmamaktadır. Nakledilen kök hücrelerin aritmojenik olup olmadığı sorusu hala net olarak yanıtlanmamıştır.

Abstract

Cardiac cell transplantation for cardiac regeneration has yielded promising results in recent years. This method consists of epicardial, endocardial, or transcoronary transplantation of mainly skeletal myoblasts or bone marrow-derived stem cells into the heart. Promising results have been reported with this novel treatment, especially concerning improvement in left ventricular function. However, serious limitations have been encountered following this therapy, the most important of which is the emergence of malignant ventricular arrhythmias. Interestingly, surgery-based epicardial or catheter-based endocardial transplantations of autologous skeletal myoblasts have been associated with the development of arrhythmias while catheter-based transcoronary transplantation of stem cells has not been found to increase arrhythmia risk. After all, the question of arrhythmogenic potential of cell transplantation has yet to be resolved.