The effect of carvedilol on big endothelin, atrial and brain natriuretic peptide levels in patients with congestive heart failure

Konjestif kalp yetersizliği olan hastalarda karvedilol tedavisinin büyük endotelin, atriyal ve beyin natriüretik peptid düzeyleri üzerine etkisi

Hakan Hamit ALP, Hüseyin ŞENOCAK, Hanefi Yekta GÜRLERTOP, Mustafa YILMAZ, Serdar SEVİMLİ, Fuat GÜNDOĞDU, Şakir ARSLAN, Enbiya AKSAKAL, Hakan TAŞ, Ahmet KIZILTUNÇ

Özet

Amaç: Bu çalışmada, konjestif kalp yetersizliği olan hastalarda karvedilol tedavisinin plazma büyük endotelin (büyük ET), atriyal natriüretik peptid (ANP) ve beyin natriüretik peptid (BNP) düzeylerine etkisi değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya semptomatik konjestif kalp yetersizliği olan 20 hasta (6 kadın, 14 erkek; ort. yaş 57±11) alındı. Tüm hastalar sinüs ritmindeydi ve dinlenme ejeksiyon fraksiyonu ≤%40 idi. Karvedilol tedavisine en düşük dozda (2 x 3.125 mg) başlandı; doz iki haftada bir artırılarak hastanın tolere edebileceği en yüksek doza çıkıldı. Üç ay süreli, ort. 42.5±13.6 mg dozda karvedilol tedavisinden önce ve sonra kan örnekleri alındı ve transtorasik ekokardiyografi yapıldı. Büyük ET, ANP ve BNP düzeyleri değerlendirildi ve bunların sol ventrikül fonksiyonları ve NYHA (New York Heart Association) fonksiyonel sınıfı ile ilişkileri araştırıldı. Bul gular: Üç aylık karvedilol tedavisi sonunda, kalp hızı (p

Abstract

Objectives: We investigated the changes in plasma big endothelin (big ET), atrial natriuretic peptide (ANP), and brain natriuretic peptide (BNP) levels during carvedilol therapy in patients with congestive heart failure (CHF). Study design: The study included 20 patients (6 females, 14 males; mean age 57±11 years) with symptomatic CHF. All the patients had sinus rhythm and resting ejection fraction ≤40%. Carvedilol therapy was initiated with a minimum dose (2 x 3.125 mg), which was increased biweekly to reach the maximum tolerable dose. Blood samples were obtained and transthoracic echocardiography was performed before and after three months of a mean carvedilol dose of 42.5±13.6 mg. Big ET, ANP, and BNP levels were assessed and correlations were sought with left ventricular functions and the NYHA (New York Heart Association) functional class.Results: After three months, significant decreases were detected in heart rate (p