Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2007 / Cilt: 35 - Sayı: 7
Right coronary artery aneurysm mimicking a residual shunt in a patient with previous ventricular septal defect repair
- Sayfa
- 430–432
- DOI
- —
Özet
Ventriküler septal defekt (VSD) nedeniyle 10 yıl önce ameliyat edilen 20 yaşında erkek hasta rezidüel VSD şantı şüphesiyle araştırıldı. Fizik muayenede sternumun sol alt kenarında 2/6 sistolik ve hafif diyastolik üfürümler duyuldu. Transtorasik ekokardiyografide sol atriyumda dilatasyon, orta derecede mitral, hafif derecede aort yetersizliği görüldü. Renkli Doppler ekokardiyografide aort kapağı komşuluğunda, rezidüel VSD şantına benzeyen mozaik renkli jet akım izlendi. Ancak, bu akım sağ koroner artere ait idi. Koroner anjiyografi ve kalp kateterizasyonunda, çapı 11 mm olan sağ koroner arter anevrizması, aortta psödokoarktasyon ve orta derecede mitral, hafif derecede aort yetersizliği saptandı. Rezidüel VSD görülmedi. Rezidüel VSD şantına benzeyen mozaik renkli jetin sağ koroner arter anevrizmasıyla ilgili olduğu sonucuna varıldı. Hasta için aspirinle tıbbi tedavi planlandı.
Abstract
A 20-year-old male was examined because of the suspicion of a residual ventricular septal defect (VSD) shunt following a VSD repair of a 10-year history. On physical examination, there was a grade 2/VI systolic and a mild diastolic murmur over the left lower sternal border. Transthoracic echocardiography showed a dilated left atrium and moderate mitral and mild aortic regurgitation. Color Doppler echocardiography showed a mosaic-colored jet near the aortic valve that appeared to be a residual VSD shunt. The jet was the flow of the right coronary artery (RCA). Coronary angiography and cardiac catheterization revealed an aneurysm of the RCA, 11 mm in size, pseudocoarctation of the aorta, and moderate mitral and mild aortic regurgitation. No residual VSD was detected. It was concluded that the jet was associated with the aneurysmal RCA. Medical treatment with aspirin was scheduled for the patient.