Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2015 / Cilt: 43 - Sayı: 1
Kronik obstrüktif akciğer hastalığında perikart sıvı birikimi mortalite öngördürücüsüdür
- Sayfa
- 25–30
- DOI
- —
Özet
Amaç Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tüm dünya ülkelerinde giderek artan önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Perikart sıvı birikimi (PSB) ise özellikle pulmoner arter hipertansiyonunda ölümün öngördürücüsü olduğu kanıtlanmış güncel bir konudur. Bizim bu çalışmadaki amacımız KOAHlılarda PSB varlığının ölüm öngördürücüsü olup olmadığını saptamaktır.Çalışma planı Çalışmamıza 488 KOAHlı hasta ve 50 olguluk kontrol grubu alındı. Başlangıçta KOAHlıların 37sinde (%7.5) PSB saptandı. Bütün hastalar ortalama 12 ay (1-16 ay aralığında) takip edildi. Sağlıklı kontrol, PSB(+) (n=37) ve PSB( ) gruplarının (n=451) solunum fonksiyon test sonuçları ve ekokardiyografi verileri karşılaştırıldı.Bulgular PSB(+) grupta sağ ventrikül fonksiyonlarının daha bozuk olduğu, pulmoner arter basıncının daha yüksek olduğu saptandı. Kaplan-Meier sağ kalım analizinde ortalama bir yıllık takipte PSB(+) grupta mortalite daha yüksekti. (PSB( ) grupta 139 (%30.8) PSB(+) grupta ise 21 (%56.8) log-Rank p değeri: 0.009). Ayrıca regresyon analizinde artmış yaş, oksijen kullanımı ve PSBnin varlığı artmış mortalite riski ile ilişkili bulundu.Sonuç KOAH bulunan kişilerde ortalama bir yıllık takipte, PSB varlığı mortalite için bağımsız öngördürücüdür.
Abstract
Objectives: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an increasingly important cause of morbidity and mortality worldwide. Pericardial effusion (PE) is a current issue proven to be a mortality predictor, especially in pulmo- nary arterial hypertension. In this study, we aimed to evalu- ate the prognostic value of PE in COPD. Study design: The study cohort consisted of 488 COPD patients and a control group of 50 healthy patients. At the start of the study, 37 patients (7.5%) had PE. Mean follow- up time was 12 months (range; 1-16 months). Clinical spi- rometric and echocardiographic data were compared be- tween patients with PE(+) group (n=37), patients without PE( ) group (n=451) and the healthy control group. Results: Right ventricular functions were more depressed and pulmonary arterial pressure was more elevated in the PE(+) group. Also, Kaplan-Meier survival curve analysis showed that at one-year follow- up, mortality was higher in the PE(+) group: PE(-) group 139 (30.8%), PE(+) group 21 (56.8%) log-Rank p value: 0.009). Age, presence of PE, and oxygen usage were independent predictors of mortality in Cox regression analysis. Conclusion: Presence of PE predicts mortality in COPD patients at one-year follow-up.