Serum adiponektin düzeyleri ile anjiyogramda koroner lezyon ciddiyeti arasındaki ilişki

The association between serum adiponectin levels and the severity of coronary artery lesions on the angiogram

Özet

Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) olanlarda serum adiponektin düzeylerinin düştüğü gösterilmiştir. Bu çalışmada, serum adiponektin düzeyleri ile anjiyogramda koroner lezyon ciddiyeti arasındaki ilişki değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya koroner anjiyografide koroner arterlerinde ciddi lezyon (≥%50 darlık) saptanan 86 hasta (70 erkek, 16 kadın; ort. yaş 60) alındı. Koroner lezyonlu damar sayısına göre hastalar üç gruba ayrıldı; 18 hastada tek damar, 16 hastada 2 damar, 52 hastada çok damar hastalığı vardı. Koroner lezyonların ciddiyeti modifiye Gensini skoru ile değerlendirildi. Serum adiponektin düzeyleri hasta grubunda ve anjiyografide koroner arterleri normal bulunan 33 kişiden (16 erkek, 17 kadın; ort. yaş 54.8) oluşan kontrol grubunda ölçüldü ve karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta grubunda ortalama yaş, erkek hastaların ve sigara içenlerin sayısı kontrol grubundan anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.01). Serum adiponektin düzeyleri hasta grubunda (2.0±2.0 µgr/dl) kontrol grubuna (3.2±2.7 µgr/dl) göre anlamlı derecede düşük bulunurken (p=0.01), lezyonlu damar sayısına göre altgruplar arasında serum adiponektin düzeyleri anlamlı farklılık göstermedi. Serum adiponektin düzeyi tek damar lezyonlu grupta (2.6±2.5 µgr/dl) kontrol grubundan anlamlı fark göstermedi; iki damar (1.5±0.9 µgr/dl) ve çok damar (2.0±2.0 µgr/dl) lezyonlu gruplarda ise kontrol grubundan anlamlı derecede düşüktü (p=0.01). Hasta grubunda Gensini skoru ortalaması 3.8±1.7 bulundu. Korelasyon analizinde, serum adiponektin düzeyi Gensini skoru ile, zayıf da olsa, anlamlı negatif bir ilişki gösterdi (r=-0.209; p=0.02). Sonuç: Serum adiponektin düzeyleri, KAH’de kontrollere göre anlamlı düşüş göstermektedir. Koroner lezyon ciddiyeti arttıkça belirginleşen bu düşüş çok damar hastalığı için bir ipucu olabilir.

Abstract

Objectives: Decreased serum adiponectin levels havebeen shown in patients with coronary artery disease(CAD). We evaluated the association between serumadiponectin levels and CAD severity on the angiogram.Study design: The study included 86 patients (70 males,16 females; mean age 60 years) with angiographicallydocumented CAD (≥50% stenosis). The patients weredivided into three groups according to the number ofvessels affected; thus, 18 had single-vessel, 16 had twovessel, and 52 had multiple-vessel disease. The severity of coronary lesions was assessed using the modifiedGensini score. Serum adiponectin levels were measuredin the CAD group and in a control group of 33 subjects (16males, 17 females; mean age 54.8 years) who were foundto have normal coronary arteries on angiography. Results: The mean age, the number of male patients,and the number of smokers were significantly higher in theCAD group (p=0.01). Patients with CAD exhibited significantly lower serum levels of adiponectin compared to thecontrol group (2.0±2.0 μmg/dl vs. 3.2±2.7 μmg/dl; p=0.01).There were no significant differences in adiponectin levelsbetween patients with single-, two, and multiple-vesseldisease. Compared to the controls, patients with two- andmultiple-vessel disease had significantly lower adiponectin levels (1.5±0.9 μg/dl and 2.0±2.0 μg/dl, respectively),whereas those with single-vessel disease (2.6±2.5 μg/dl)did not differ from the controls in this respect. The meanGensini score was 3.8±1.7 in the CAD group. There wasa weak inverse correlation between serum adiponectinlevels and the Gensini score (r=-0.209; p=0.02). Conclusion: Serum adiponectin levels are decreasedin CAD patients compared to controls. This decrease ismore prominent with increasing levels of CAD severity,which may be a helpful clue of multivessel disease.