İskemik kardiyomyopatili hastada epikardiyal ventriküler ekstrasistol ablasyonu ve aynı işlemde kardiyak resenkronizasyon tedavi uygulaması

Ablation of epicardial premature ventricular contractions in a patient with ischemic cardiomyopathy and implementation of cardiac resynchronization therapy in the same procedure

Özet

- Ventriküler ekstrasistoller (VES) kalp yetersizliğinde kötüleşmeye ve implante edilebilen kardiyoverter defibri- latör (ICD) şoku sıklığında artışa neden olabilmektedirler. Epikart kaynaklı VES'ler iskemik kardiyomiyopatide daha az sıklıkla gözlenmektedir. VES tedavisinde radyofrekans kateter ablasyonu en etkili tedavi yöntemidir ve kalp fonk- siyonlarında düzelme sağlayabilmektedir. Bu yazıda sunu- lan iskemik kardiyomiyopatili, sık VES/ventriküler taşikardi atakları nedeniyle sık ICD şoku olan hastada, ön inter- venriküler ven içinden epikardiyal VES ablasyonu ve aynı işlemde kardiyak resenkronizasyon tedavisine yükseltme işlemi sunulmuştur

Abstract

– Premature ventricular contractions (PVCs) can cause clinical deterioration in patients with heart failure and increase the frequency of shocks delivered by an implantable cardioverter defibrillator (ICD). Epicardial PVC/ventricular tachycardia (VT) is seen less often in ischemic cardiomyopathy. Radiofrequency catheter ablation is the most effective treatment option for the management of PVC/VT and can improve cardiac function. Presently described is a patient with ischemic cardiomyopathy and frequent PVCs and VT runs with multiple ICD therapies who was treated with simultaneous radiofrequency catheter ablation in the anterior interventricular vein and cardiac resynchronization therapy defibrillator upgrade in the same procedure