Simultaneous conduction over the fast and slow pathways during induction of atrioventricular nodal reentrant arrhythmia with a rate of less than 100 bpm and infra-His block after radiofrequency ablation of the slow pathway

Hızı 100 atım/dakikanın altında olan atriyoventriküler nodal reentran aritmi oluşturulması sırasında aynı anda hızlı ve yavaş yol iletimi ve yavaş yolun radyofrekans ablasyonu sonrasında infra-His bloku

Özet

Atriyoventriküler nodal reentran taşikardi (AVNRT), yetişkinlerde düzenli paroksismal supraventriküler taşikardiler içinde en sık gözlenendir. Tipik olarak hızlı yolda anterograt blok gelişmesi, uyarının yavaş yol ile iletilmesi ve takiben hızlı yolda retrograt iletimin gerçekleşmesi ile oluşmaktadır. Nadiren, AVNRT oluşumu sırasında atriyal erken vuru eşzamanlı olarak hem hızlı hem de yavaş yoldan iletilmektedir. Bu elektrofizyolojik bulgu “ikisi için bir fenomeni” diye tanımlanmaktadır. Bu yazıda, hızı dakikada 95 vuru olan atriyoventriküler nodal reentran ritim görülen 46 yaşında bir kadın hastada programlı atriyal erken vuru sırasında ortaya çıkan “ikisi için bir fenomeni” ve yavaş yolun radyofrekans ablasyonu sonrasında gelişen infra-His bloku gibi nadir gözlenen elektrofizyolojik özellikler sunuldu.

Abstract

Atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT) is the most common form of paroxysmal regular supraventricular tachycardia in adults. It is typically induced with an anterograde block over the fast pathway (FP) and conduction over the slow pathway (SP), with subsequent retrograde conduction over the FP. Rarely, a simultaneous conduction of a premature atrial complex occurs over the FP and SP to induce AVNRT and is called “one for two phenomenon”. We present a 46-year-old woman with atrioventricular nodal rhythm with a rate of 95 beats per minute with distinct electrophysiological characteristics showing simultaneous conduction over the FP and SP during induction of tachycardia and an infra-His block after radiofrequency ablation of the SP.