The impact of dialysis type on biomarkers for cardiovascular diseases

Kaan OKYAY, Canan DEMİRTAŞ, Hatice PAŞAOĞLU, Asife ŞAHİNARSLAN, Rıdvan YALÇIN, Galip GÜZ, Rüya MUTLUAY

Özet

Amaç: Diyaliz tipinin kardiyovasküler hastalık ciddiyetini yansıtan biyobelirteçler üzerindeki etkisi tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışmada, son dönem böbrek hastalarında diyaliz tipinin kardiyovasküler hastalık belirteçleri üzerindeki etkisi araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya, son dönem böbrek hastalığı nedeniyle en az üç aydır kronik diyaliz tedavisi görmekte olan 108 hasta alındı. Elli yedi hasta hemodiyaliz tedavisi görürken, 51 hastaya periton diyalizi uygulanıyordu. Kan örnekleri diyalizin hemen sonrasında toplandı. Serumda beyin natriüretik peptidi N-terminal prohormonu (NT-proBNP), yüksek duyarlıklı C-reaktif protein (hs-CRP), kardiyak tropinin I (TnI), interlökin-6 (IL-6), tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-α) düzeyleri ve plazma fibrinojen düzeyleri ölçüldü ve iki diyaliz grubu arasında karşılaştırıldı. Bulgular: İki diyaliz grubu yaş ve cinsiyet açısından benzerdi. Periton diyalizi uygulanan hastalarda hipertansiyon sıklığı ve total kolesterol, HDL-kolesterol, LDLkolesterol ve hemoglobin düzeyleri anlamlı derecede daha yüksek idi. Serum NT-proBNP, hs-CRP, IL-6, TNF-α düzeyleri ve plazma fibrinojen düzeyi iki diyaliz grubu arasında anlamlı farklılık göstermedi; serum TnI düzeyi ise periton diyalizi grubunda anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p=0.04). Tüm hastalar diyaliz süresine (36 ay) göre gruplandırılarak karşılaştırıldığında, daha uzun diyaliz süresinde NT-proBNP, TNF-α ve hs-CRP düzeyleri anlamlı derecede daha düşük bulundu (p

Abstract

Objectives: The impact of dialysis type on the biomarkers that reflect the severity of cardiovascular diseases is not clearly known. We aimed to investigate the effect of dialysis type on biomarkers of cardiovascular diseases in patients with end-stage renal disease (ESRD). Study design: The study included 108 patients who had been on dialysis treatment (57 patients receiving hemodialysis, 51 patients receiving peritoneal dialysis) for ESRD for at least three months. Blood samples were collected just after the dialysis. Serum N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (NT-proBNP), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), cardiac troponin I (TnI), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor- alpha (TNF-α), and plasma fibrinogen levels were measured and compared between the two dialysis groups. Results: The two dialysis groups were similar with respect to age and gender. The frequency of hypertension was significantly higher in patients receiving peritoneal dialysis. This group also had higher total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and hemoglobin levels. Serum levels of NT-proBNP, hs-CRP, IL-6, and TNF-α, and plasma fibrinogen levels were similar in the two dialysis groups (p>0.05), but TnI was significantly higher in patients receiving peritoneal dialysis (p=0.04). Comparison of the patient subgroups based on the duration of dialysis (36 months) showed that longer dialysis duration was associated with significantly lower values of NT-proBNP, TNF-α, and hs-CRP (p