Relationship between plasma asymmetric dimethylarginine level and autonomic dysfunction in diabetic patients

Diyabetli hastalarda plazma asimetrik dimetilarjinin düzeyi ile otonomik disfonksiyon arasındaki ilişki

Şehri ELBEĞ, Ahmet AKYEL, Metin ARSLAN, Çağrı YAYLA, Yusuf TAVİL, Salih TOPAL, Atiye ÇENGEL, Asife ŞAHİNARSLAN, Bülent BOYACI

Özet

Amaç: Diyabetli hastalarda plazma asimetrik dimetilarjinin (ADMA) düzeyi ile kalp hızı değişkenliği (KHD) arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya tip 2 diyabeti olan 100 hasta (44 erkek, 56 kadın) alındı. Hastalar, oral antidiyabetik ilaç kullanan 67 hasta (ort. yaş 54.6±7.8) ve insülin kullanan 33 hasta (ort. yaş 51.6±8.8) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalarda plazma ADMA düzeyleri ölçüldü ve 24 saatlik Holter EKG kayıtlarından KHD parametreleri hesaplandı. Sonuçlar, diyabetli olmayan 42 kişiden oluşan (ort. yaş 52.8±6.2) kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, her iki diyabet grubunda plazma ADMA düzeyleri anlamlı derecede daha yüksek (p=0.007), KHD parametreleri ise anlamlı derecede azalmış bulundu. İki diyabet grubu arasında ise ADMA ve KHD parametreleri açısından anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Korelasyon analizinde plazma ADMA düzeyleri ile KHD parametreleri arasında anlamlı ilişki görülmedi. Sonuç: Bulgularımız, diyabetik hastalarda plazma ADMA düzeylerinin arttığını, KHDnin azaldığını; böylece, bu hastalarda hem endotel disfonksiyonunun hem de otonomik disfonksiyonun varlığını göstermektedir; ancak, plazma ADMA düzeyi otonomik disfonksiyonun değerlendirilebileceği bir belirteç değildir.

Abstract

Objectives: We aimed to investigate the relationship between plasma asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels and heart rate variability (HRV) in diabetic patients. Study design: The study included 100 patients (44 men, 56 women) with type 2 diabetes mellitus. The patients were divided into two groups based on the use of oral antidiabetics (n=67; mean age 54.6±7.8 years) or insulin (n=33; mean age 51.6±8.8 years). Plasma ADMA levels were measured and HRV parameters were calculated from 24-hour Holter EKG recordings. The findings were compared with those of a control group consisting of 42 nondiabetic individuals (mean age 52.8±6.2 years). Results: Compared to the control group, plasma ADMA levels were significantly higher (p=0.007) and all HRV parameters were significantly reduced in both diabetic groups. However, ADMA levels and HRV parameters were similar in the two diabetic groups (p>0.05). Correlation analysis showed no significant relationship between plasma ADMA levels and HRV parameters. Conclusion: Our findings show that plasma ADMA levels are increased and HRV is reduced in diabetic patients, indicating that these patients have both endothelial dysfunction and autonomic dysfunction, but plasma ADMA levels cannot be used to evaluate autonomic dysfunction.