Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş veya düşük kalp yetersizliği olgularında fazik sol atriyal işlevlerin değerlendirilmesi

Assessment of left atrial phasic functions in heart failure patients with preserved or low ejection fractions

İbrahim Halil TANBOĞA, Hüseyin AYHAN, Tahir DURMAZ, Ümran KOÇAK, Mustafa KURT, Emine BİLEN, Engin BOZKURT

Özet

Amaç: Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş veya düşük kalp yetersizliği hastalarında sol atriyal (SA) hacimlerde ve fazik işlevlerde meydana gelen değişimler değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya ejeksiyon fraksiyonu düşük (n=26) veya korunmuş (n=33) kalp yetersizliği olan 59 hasta (36 erkek, 23 kadın; ort. yaş 63.8) alındı. Tüm hastalarda ikiboyutlu ekokardiyografi ile tüm SA hacimleri (maksimal ve minimal hacim ve kasılma öncesi hacim) ölçüldü ve bunlardan fazik SA işlevleri (rezervuar, geçiş ve pompa işlevleri) hesaplandı. Bulgular, yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş ve kalp yetersizliği olmayan 30 kişilik (20 erkek, 10 kadın; ort. yaş 60.3) kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Sol atriyal hacimler her iki kalp yetersizliği grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmış bulundu. Sol atriyal rezervuar işlevi ve pompa işlevi, ejeksiyon fraksiyonu korunmuş grupta, ejeksiyon fraksiyonu düşük kalp yetersizliği grubundan düşüktü (sırasıyla, p=0.02 ve p=0.009). Sol atriyal geçiş işlevi ise, ejeksiyon fraksiyonu düşük grupta, ejeksiyon fraksiyonu korunmuş hastalardan düşük bulundu (p=0.005). Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, her iki kalp yetersizliği grubunda tüm SA fazik işlevleri anlamlı derecede düşüktü (p

Abstract

Objectives: We aimed to evaluate left atrial (LA) volumes and phasic functions in heart failure patients with preserved or low ejection fractions. Study design: The study consisted of 59 patients (36 men, 23 women; mean age 63.8 years) with heart failure accompanied by low (n=26) or preserved (n=33) ejection fractions. Two-dimensional echocardiographic LA volumes (maximal, minimal and pre-contraction volumes) were obtained and LA phasic functions (reservoir, conduit, and pumping functions) were calculated. The findings were compared with those of age- and sex-matched 30 controls (20 men, 10 women; mean age 60.3 years) without heart failure. Results: All LA volumes were found to be significantly increased in both groups with heart failure compared with controls. Left atrial reservoir and pumping functions were significantly lower in patients with preserved ejection fraction than in those with low ejection fraction (p=0.02 and p=0.009, respectively). Left atrial conduit function was significantly lower in heart failure patients with low ejection fraction than in those with preserved ejection fraction (p=0.005). Compared with controls, heart failure patients with either low or preserved ejection fractions exhibited significantly decreased LA phasic functions (p