Acute pericarditis during 5-fluorouracil, docetaxel and cisplatin therapy

Dosetaksel, sisplatin ve 5-florurasil tedavisi sırasında oluşan akut perikardit

Özet

DCF kemoterapi rejimi dosetaksel, sisplatin ve 5-florurasil (5-FU) ilaçlarını içermektedir. Kardiyotoksisite 5-FU, dosetaksel ve sisplatin tedavisinin bilinen yan etkilerinden biridir. Ayrıca, kardiyotoksisite bu üç ilacın kombine kullanımıyla daha fazla görülebilmektedir. Bu yazıda, ilk defa bir erkek hastada DCF rejimi ile ilişkili akut perikardit olgusu sunuldu. Aynı anda nazofarenks ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı konulmuş 55 yaşında erkek hasta onkoloji kliniğine kemoterapi tedavisi için başvurdu. DCF tedavisinin 4. gününde sırt üstü yatmakla artan ve plöretik tarzda göğüs ağrısı meydana geldi. Çekilen elektrokardiyografide (EKG) V2-6,D1, D2 ve AVL derivasyonlarında ST yükselmesi saptandı. Hasta hemen primer perkütan koroner girişim amacıyla kardiyak kateterizasyon laboratuvarına alındı. Yapılan koroner anjiyografide, koroner arterler normal olarak bulundu. Transtorasik ekokardiyografide sol ventrikül segmenter duvar hareket bozukluğu izlenmedi. Hastaya akut perikardit tanısı konuldu ve DCF tedavisi durduruldu. Üç gün sonra hastanın göğüs ağrısı yakınması kayboldu ve EKG normale döndü. Sunulan olguyla, DCF rejimi ile ilişkili akut perikardit tedavisinin ilaç kesilmesi ve destek tedavisini içerdiğini bildirmekteyiz. DCF ilişkili perikarditin tekrarlamasının önlenmesi için en iyi yol ise uygun başka bir kemoterapi rejimine geçilmesidir.

Abstract

DCF chemotherapy regimen includes docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (5-FU). Cardiotoxicity is one of the well-known side effects of 5-FU, docetaxel, and cisplatin. In addition, the complications and side effects are more apparent when these three agents are given in combination. For the first time we describe a case of acute pericarditis associated with DCF regimen in a male patient. A 55-year-old man recently diagnosed with syncrone nasopharenx and nonsmall cell lung carcinoma was admitted to the oncology unit for chemotherapy. On the fourth day of infusion therapy with DCF he developed a central chest pain that was in pleuritic character and aggravated by recumbence. On electrocardiography (ECG), there was ST elevation on V2-6, D1, D2, and AVL. The patient was immediately transported to the cardiac catheterization laboratory for primary percutaneous coronary intervention. On coronary angiography, coronary arteries were normal. There was no segmentary wall motion abnormality on left ventricle in transthoracic echocardiography. The patient was diagnosed with acute pericarditis and the DCF regimen was discontinued. After 3 days, chest pain disappeared and ECG was normalized. According to the present case, the management of DCF-induced pericarditis includes stopping the drug and administering supportive treatment. The best method to prevent recurrent pericarditis induced by DCF is to use an alternate chemotherapeutic regimen.