Predictors and long-term prognostic significance of angiographically visible distal embolization during primary percutaneous coronary intervention

Primer perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda anjiyografik distal embolinin öngördürücüleri ve uzun dönemde prognostik önemi

İbrahim Halil TANBOĞA, Burak TURAN, Can Yücel KARABAY, Ayhan ERKOL, Selçuk PALA, Vecih ODUNCU, Taylan AKGÜN, Cevdet KIRMA, Ali Metin ESEN

Özet

Amaç: Bu çalışmada, akut ST yükselmeli miyokart enfarktüsü (STYME) geçirmekte olan hastalarda primer perkütan koroner girişim (p-PKG) esnasında gelişen ve anjiyografik olarak görülebilen distal embolizasyonun (AVDE) öngördürücülerini belirlemek ve embolizasyonun kısa ve uzun dönem klinik sonuçlar üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma planı: STYME ve p-PKG yapılan 2007 hasta geriye dönük olarak çalışmaya alındı. AVDEnin öngördürücülerini belirlemek için hastaların klinik ve anjiyografik özellikleri değerlendirildi, p-PKG esnasında AVDE gelişen ve gelişmeyen hastaların klinik sonlanımları karşılaştırıldı. Bulgular: Distal embolizasyon 135 hastada (%6.7) gelişti. Yaş (her 10 yıl artış için, odds oranı [OO] 1.34, %95 güven aralığı [GA] 1.16-1.52, p15 mm (OO 1.67, %95 GA 1.09-2.58, p=0.019), referans damar çapı >3.5 mm (OO 5.08, %95 GA 3.32-7.65, p

Abstract

Objectives: We aimed to identify the predictors of angio- graphically visible distal embolization (AVDE) during primary percutaneous coronary intervention (p-PCI) as well as to as- sess its impact on short- and long-term clinical outcomes in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarc- tion (STEMI). Study design: We retrospectively enrolled 2007 patients with STEMI who underwent p-PCI. We assessed the clinical and angiographic characteristics of patients in order to identify the predictors of AVDE and compared the outcomes of patients with and without AVDE during p-PCI. Results: Distal embolization developed in 135 (6.7%) pa- tients. Age (for each 10- year increase, Odds Ratio (OR) 1.34, 95% Confidence Interval (CI) 1.16-1.52, p15 mm (OR 1.67, 95% CI 1.09-2.58, p=0.019), and reference vessel diameter >3.5 mm (OR 5.08, 95% CI 3.32-7.65, p