Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2013 / Cilt: 41 - Sayı: 7
ST segment yükselmesiz akut koroner sendromlu hastalarda kalp tipi yağ asidi bağlayıcı proteinin koroner arter hastalığının yaygınlık ve ciddiyeti ile ilişkisi
- Sayfa
- 610–616
- DOI
- —
Özet
Amaç: Miyokart iskemisi belirteçleri ile koroner arter hastalığı ciddiyetinin ilişkisi birçok çalışmada araştırılmıştır. Bu çalışmada, ST segment yükselmesiz akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda yeni bir iskemi belirteci olan kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (KYABP) ile koroner arter hastalığı (KAH) ciddiyetinin ilişkisi incelendi.Çalışma planı: Çalışma ileriye dönük ve kesitsel olarak tasarlandı. Çalışmaya acil servise başvuran ST segment yükselmesiz AKS tanısı konan 49 hasta alındı. Semptom başlangıcının 4.-8. saat aralığında alınan kan örneğinden KYABP kalitatif olarak; troponin, kreatin kinaz-MB, laktat dehidrogenaz ve aspartat aminotransferaz düzeyleri kantitatif olarak ölçüldü. Tüm hastalara başvurudan sonraki ilk 72 saat içinde koroner anjiyografi yapıldı. KYABP pozitif ve negatif hastaların demografik özellikleri ve biyokimyasal değerleri, TİMİ risk skoru ve koroner anjiyografi özellikleri karşılaştırıldı. KAH ciddiyeti Gensini ve SYNTAX skorlaması ile değerlendirildi.Bulgular: KYABP negatif grup ile pozitif grup arasında yaş ortalamaları, cinsiyet dağılımı, eşlik eden KAH risk faktörleri ve iskemik EKG değişikliği yönünden istatistiksel anlamlı farklılık görülmedi (p>0.05). Göğüs ağrısı süresi KYABP pozitif olan grupta negatif gruptakinden anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p0.05). TİMİ risk skoru KYABP pozitif grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (p
Abstract
Objectives: The relationship between markers of myocardial ischemia and severity of coronary artery disease (CAD) has been investigated in several studies. In this study, we exam- ined the relationship between severity of CAD and heart-type fatty acid-binding protein (H-FABP), a new marker of ischemia in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syn- drome (ACS). Study design: This prospective study comprised 49 pa- tients who were referred to the emergency room with a diag- nosis of non-ST elevation myocardial infarction. Troponins, creatine kinase-MB, lactate dehydrogenase, and aspartate aminotransferase levels were measured quantitatively, while blood H-FABP levels were measured qualitatively in the 4th- 8th hour from the onset of symptoms. All patients underwent coronary angiography within 72 hours after admission. Clini- cal and coronary angiographic characteristics of patients with positive and negative values of H-FABP were compared. Gensini and SYNTAX scores were used to determine the se- verity of CAD. Results: There were no statistically significant differences in mean age, gender distribution, risk factors for CAD, ischemic changes on ECG, or Gensini and SYNTAX scores between the H-FABP-negative and -positive groups (p>0.05). The duration of chest pain in the H-FABP-positive group was significantly longer than in the negative group (p