Efficacy and benefits of catheter ablation of ventricular premature complexes in patients younger and older than 65 years of age

Ventrikül erken vurularının kateter ablasyonu ile tedavisinin 65 yaşından büyük ve küçük olan hastalarda etkinlik ve faydaları

Henri ROUKOZ, Selçuk ADABAĞ, Andrew PETER, Venkat THOLAKANAHALL, Jian Ming LI, Mehmet AKKAYA

Özet

Amaç: Kateter ablasyonu ile ventrikül erken vurularının (VEV) tedavisi bazı hastalarda klinik durumda ve sol ventrikül (SV) performansında düzelme ile sonuçlanır. Ancak VEV ablasyonunun genç (≤65 yaş) ve yaşlı (>65 yaş) hastalarda aynı düzeyde etkili olup olmadığı henüz bilinmemektedir. Bu çalışmada, kateter ablasyonu yolu ile VEV tedavisinin yaşlı hastalardaki klinik faydalarını değerlendirdik.Çalışma planı: Semptomlu VEV nedeniyle kateter ablasyonu uygulanmış olan 51 hasta (66±10 yaş, 49 erkek) çalışmaya dahil edildi. Yirmi yedi hasta >65 yaş gurubunda iken, 24 hasta ≤65 yaş idi. Yirmi dört saatlik Holter monitörizasyondaki VEV sıklığı, SV ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve SV diyastol sonu çapı ablasyon öncesi ve ablasyondan 6±3 ay sonra değerlendirildi.Bulgular: Ablasyon öncesi 24 saatlik VEV yükü ve VEV sayısı >65 yaş olan hastalarda ≤65 yaş olanlara göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (sırasıyla, 31±15.3 ve 21.9±12.6, p=0.04 ve 34493±21226 ve 23554±13792, p=0.026). Ablasyon sonrası takipte ortalama VEV yükü >65 yaş olan hastalarda %9.1±10.3e (p

Abstract

Objectives: Catheter ablation of ventricular premature com- plexes (VPC) improves clinical status and systolic perfor- mance of the left ventricle (LV) in a certain subset of patients; however, whether or not VPC ablation is equally effective in younger (≤65 years) and older (>65 years) patients remains unclear. We aimed to assess the clinical benefits of catheter ablation of VPCs in elderly patients. Study design: Fifty-one consecutive patients (66±10 years, 49 male) who underwent catheter ablation for symptomatic VPCs were included into the study. Twenty-seven patients were aged >65 years and 24 patients ≤65 years. Frequency of VPCs per total heart beats by 24-hour Holter monitoring, LV ejection fraction (LVEF) and end-systolic diameters (LVEDD) were evaluated before and 6±3 months after ablation. Results: The pre-ablation 24-hour VPC burden and VPC number were significantly higher in patients >65 years com- pared to those ≤65 years (31±15.3 vs. 21.9±12.6, p=0.04 and 34493±21226 vs. 23554±13792, p=0.026, respectively). At the follow-up after catheter ablation, the mean VPC burden had decreased to 9.1±10.3% (p65 years and to 3.8±7.1 (p65 years and 40.8±13.2 vs. 49.5±11.8, p=0.003 for age ≤65 years). The improvement in LVEF was accompanied by a significant decrease in LVEDD (p=0.032 for age >65 years and p=0.047 for ≤65 years). Conclusion: Catheter ablation is effective for treatment of frequent VPCs in all age groups.