Normal ejeksiyon fraksiyonlu hastada sol ventrikül içinde trombüs oluşumu

Özet

Sol ventrikülde (LV) trombüs oluşumu genellikle dilate kardiyomyopati, anevrizma veya miyokart enfarktüsü sonrasında olduğu gibi LV fonksiyonunun bozulmuş olduğu durumlarda gerçekleşmektedir. Normal fonksiyonlu LVde trombüs oluşumu ise oldukça nadirdir. Olgumuz sistolik fonksiyonu normal olmasına rağmen LVsinde trombüs saptanan bir hastadır. Geçici bilinç kaybı şikayeti ile acil servise başvuran ve serebral emboli düşünülen olguda, ekokardiyografi ile LV apeksinde saplı ve ileri derecede hareketli kitle saptandı. Emboli riskinin yüksek olması nedeniyle kitle acil olarak cerrahi yolla çıkarıldı. Histopatolojik incelemede LVdeki kitlenin trombüs olduğu saptandı. Bu olgu çok nadir de olsa normal ejeksiyon fraksiyonlu olgularda da LVde trombüs gelişebileceğini göstermesi açısından önemlidir

Abstract

Left ventricular (LV) thrombi usually occur in the presence of impaired LV function, such as in dilated car- diomyopathy, aneurysm or following myocardial infarction. Thrombus formation in a normally functioning LV is extremely rare. We report a patient with LV thrombus formation despite a normal systolic function. The patient, who was admitted to the emergency service with transient loss of conscious- ness and diagnosed with cerebral embolism, was found to have a pedunculated and hypermobile mass in the LV apex by echocardiography. The LV mass was excised by urgent surgery due to its high embolic risk. The histopathological examination revealed that the LV mass was a thrombus. This case highlights that although very rare, LV thrombus forma- tion may occur in patients with normal ejection fraction.