Treatment with enhanced external counterpulsation improves cognitive functions in chronic heart failure patients

Güçlendirilmiş eksternal kontrpulsasyon tedavisi kronik kalp yetersizliği olan hastalarda kognitif fonksiyonları iyileştirir

Pervin İŞERİ, Ayşe KUTLU, Dilek URAL, Fatih AYGÜN, Gökhan ERTAŞ, Gökçen GÖKÇE, Kathy HEBERT, Güliz KOZDAĞ

Özet

Amaç: Kronik kalp yetersizliği (KKY) yaşlı bireylerde kognitif performansın kötüleşme riskinde artma ile ilişkili bulunmuştur. Tıbbi tedavi ile kognitif kötüleşmenin düzeldiği bildirilmiştir. Fakat güçlendirilmiş eksternal kontrpulsasyonun (EECP) kognitif fonksiyonlar üzerine olan onarıcı etkisi henüz araştırılmamıştır. Biz EECP tedavisinin KKYli hastaların kognitif fonksiyonları üzerine olan etkisini araştırdık.Çalışma planı: New York Kalp Birliği (NYHA) fonksiyonel sınıflaması II-III ve Kanada Kardiyovasküler Birliği (CCS) sınıflaması II-III olan, KKYli 36 hasta (ortalama yaş 66±8 yıl) çalışmaya alındı. Bu hastalarda nörofizyolojik değerlendirmeler yapıldı.Bulgular: Güçlendirilmiş eksternal kontrpulsasyon yapılan hastalarda spontan adlandırmada (p=0.011), dikkat kavramanın araştırıldığı ileri row skorunda (p=0.020), yönetimsel fonksiyonun karışma zamanında (p=0.012) istatistiksel olarak anlamlı iyileşme olduğu gözlendi. Sonuç: Güçlendirilmiş eksternal kontrpulsasyon görsel ve sözlü hafıza testleri haricinde kognitif fonksiyonun tüm alanlarında anlamlı iyileşme sağlamıştır.

Abstract

Objectives: Chronic heart failure (CHF) has been associated with an increased risk of poorer cognitive performance in old- er adults. Reversibility of cognitive impairment after medical reatment has been reported, although the restorative effects of enhanced external counterpulsation (EECP) on cognitive performance have not been studied. We investigated the ef- ect of EECP on cognitive functions in CHF patients. Study design: Thirty-six individuals (mean age: 66±8 years) who were diagnosed with CHF and were New York Heart As- sociation (NYHA) Class II-III and Canadian Cardiovascular Society (CCS) Class II-III participated in this study. Neuropsy- chological assessment was performed in these patients. Results: Patients in the EECP treatment group showed a statistically significant improvement in spontaneous nam- ng (p=0.011) and forward row score of the attention subset among domains of cognition (p=0.020) and interference time of executive function (p=0.012). Conclusion: Enhanced external counter pulsation resulted n improvement in all domains of cognitive functions except verbal and visual memory tests.