Left ventricular inferoapical diverticulum associated with normal coronary arteries

Normal koroner arterler ile birlikte sol ventrikülün inferoapikal divertikülü

Çağlar UZUN, Eralp TUTAR, Sibel TURHAN, Hüseyin GÖKSÜLÜK, Özgür Ulaş ÖZCAN

Özet

Ventrikül kasının bölgesel yetersizliği ile karakterize olan konjenital izole sol ventrikül divertikülü nadir bir kalp anomalisidir ve prevalansı %0.4dür. Klinik olarak olguların çoğunda semptomsuz bir seyir vardır. Nadiren kalp yetersizliği trombüs oluşumu aritmi ve rüptür görülebilir. Semptomsuz olduğu için izole sol ventrikül divertikülü tanısını koymak zordur. Bizim olgumuz tipik göğüs ağrısı ile hastaneye başvurmuş ve EKGde herhangi bir iskemik değişiklik tespit edilmemiştir. Transtorasik ekokardiyografide inferoapikal bölgede divertikül tespit edildi. Koronerlerin bilgisayarlı tomografik anjiyografisinde normal koroner arter anatomisi ile birlikte, inferoapikal bölgede sol ventrikül divertikülü tespit edildi.

Abstract

Isolated congenital left ventricular (LV) diverticu- lum, which is characterized by the local failure of the ven- tricular muscle, is a rare cardiac abnormality with a reported prevalence of 0.4%. Clinically, it has been reported to follow an asymptomatic course in the majority of cases; however, it may cause heart failure, thrombus formation, arrhythmia, rupture or chest pain in some patients. Due to its asymptom- atic course, it is difficult to diagnose an isolated LV diverticu- lum. Our patient was admitted to hospital with the complaint of typical chest pain and no any electrocardiogram ischemic changes. Transthoracic echocardiogram showed a diverticu- lum in the inferoapical wall. Coronary computed tomography angiography was performed, which revealed LV diverticulum at inferoapical region and normal coronary anatomy.