Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2014 / Cilt: 42 - Sayı: 7
A case report of coronary artery aneurysm in a patient with Behçet's disease
- Sayfa
- 651–654
- DOI
- —
Özet
Behçet hastalığı, tüm boyutlardaki damarları etkileyebilen çoklu sistemi tutan bir vaskülittir. Behçet hastalığına sekonder gelişen akut koroner sendrom (AKS) ise nadir olup nasıl tedavi edileceği konusu açıklığa kavuşmamıştır. Bu yazıda bir yıl önce Behçet tanısı konan ve kolşisin önerilmesine rağmen düzenli ilaç kullanmayan ve acile göğüs ağrısı ile başvuran 29 yaşındaki erkek hasta sunuldu. AKS tanısı ile koroner yoğun bakım ünitesine alınan hastaya yapılan koroner anjiyografide sağ koroner arterde (RCA) taze trombüs ve sol ön inen arterin (LAD) proksimal segmentinde bulunan anevrizma ve sonrasında ciddi lezyon saptandı. RCA akımının normal olması (TIMI III) üzerine işlem sonlandırıldı. İntravenöz glikoprotein IIb/IIIa inhibitörü (tirofiban) başlanan hastaya yapılan kontrol koroner anjiyografide RCAda trombüs görülmedi ve LADde bulunan anevrizmanın büyüdüğü ve RCAda da bir anevrizmanın oluştuğu saptandı.
Abstract
Behçet s disease (BD) is a multisystem vasculi- tis that may involve vessels of all sizes. Acute coronary syn- drome (ACS) due to secondary involvement of BD is rare and its management less clear. In this case, a 29-year-old man admitted to the emergency room with ongoing chest pain was interned to the coronary care unit with a diagno- sis of ACS. The patient had been diagnosed 1 year before with BD and had been without regular follow-up, despite the suggested use of cholchium. An immediate coronary angiog- raphy revealed a fresh thrombus image in the proximal seg- ment of the right coronary artery (RCA), an aneurysm of the left anterior descending artery (LAD) at proximal segment, and a hemodynamically significant lesion following the aneu- rysm. Intervention was ended because of normal flow (TIMI III) of distal RCA. An intravenous infusion of glycoprotein IIb/ IIIa receptor inhibitor (tirofiban) was administered, and a con- trol angiography showed dissolution of a thrombus in RCA, but enlarged aneurysm of LAD and a new aneurysm in RCA.