Koroner revaskülarizasyon (Dünya ve Türkiye örnekleri)

Özet

Amaç: Bu makalenin amacı, ülkemizin özellikle son yıllardaki koroner revaskülarizasyon oranları ile ilgili verileri inceleyerek değerlendirme yapmaktır.Çalışma planı: Bu amaçla bazı önemli çalışmaların sonuçlarının, Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü (OECD) ülkeleri istatistiklerinin ve Türkiyede Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) verilerinin ilk kez incelemesi yapıldı. Yakın zamana kadar Türkiyede revaskülarizasyon oranlarına ait sağlıklı bir veri tabanı bulunmamaktaydı. Fakat SGKnın kurulmasından sonraki yıllarda, kuruma ait Medula veri tabanı ile veri toplama ve elde edilen verilerin analizi mümkün olabildi. Bu makalede 2009-2011 yıllarına ait SGK verileri kullanılarak revaskülarizasyon yöntemleri ve bunlara ait maliyet oranlarının analizi yapıldı.Bulgular: 2000-2010 yılları arasında gerek Avrupa gerekse diğer OECD ülkelerinde perkütan koroner girişim (PKG) oranı toplam revaskülarizasyon işlemleri içerisinde %75i geçerek %80e yaklaşmıştır. Bazı ülkelerde ise %85i geçmiştir. Ülkemizde 2009, 2010 ve 2011 yılları boyunca koroner anjiyografi ve bunun sonucunda PKG sayıları giderek artmış, 2009 yılında oran, perkütan girişimler için %66.8 iken 2011 yılında %74e kadar ulaşmıştır. Aynı tarihlerde uygulanan PKG tüm revaskülarizasyon işlemlerinin 2/3-4/5ini oluşturmaktadır. Fakat maliyet analizinde ise PKG tüm revaskülarizasyon maliyetinin yalnızca 1/5-1/4ünü oluşturmaktadır.Sonuç: Çalışmamız bu alanda yapılmış ilk analiz olup, mevcut durum ile ilgili sayısal ve mali açıdan fikir vermiştir. Bu analiz, Türkiyede koroner revaskülarizasyon oranları ile ilgili daha sağlıklı bilgi edinmenin yanı sıra diğer ülkelerle karşılaştırma olanağını da sağlamıştır.

Abstract

Objectives: In this article, our aims were to analyze and as- sess the data related to coronary revascularization rates, par- ticularly in recent years. Study design: For this purpose, results of important studies, statistics of the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) countries and data from Turkey s Social Security Agency (SSA) were analyzed for the first time. Until recently, there has been no healthy digital database regarding revascularization rates in Turkey. In the years following the establishment of SSA, it became possible to collect and ana- lyze data obtained from the Medulla database of the Agency. Using the data from the Agency for the period 2009-2011, re- vascularization rates and cost analyses were performed. Results: Between 2000 and 2010 in European countries as well as in other OECD countries, the percutaneous coronary intervention (PCI) rate was on average 75% of the total revas- cularization rate and neared 80%. In some countries, the rate has exceeded 85%. In our country, in 2009, 2010 and 2011, the number of coronary angiography procedures and as a re- sult PCI has steadily increased. The rate for PCI was 66.8% in 2009, but it increased to 74% in 2011. At the same time, PCI accounted for 2/3-4/5 of all revascularization procedures. In the cost analysis, however, PCI constituted only 1/5-1/4 of the costs of all revascularization procedures. Conclusion: This report is the first analysis in this area and it gives an initial idea about the current situation of the numeri- cal and financial aspects. This analysis has provided the op- portunity to obtain more accurate information about coronary revascularization rates in Turkey and to compare the data to that of other countries.