Prevalence of severe carotid artery stenosis and its association with echocardiographic parameters in maintenance hemodialysis patients

Kronik hemodiyaliz uygulanan hastalarda karotis arter darlığı sıklığının belirlenmesi ve ekokardiyografik değişkenlerle ilişkisinin araştırılması

Mustafa Mücahit BALCI, Alper KIRKPANTUR, Samet YILMAZ, Ramazan AKDEMİR, Mutlu GÜLBAY, Kevser Gülcihan BALCI

Özet

Amaç: Kronik hemodiyaliz programında olan hastalarda karotis arter darlığı sıklığının saptanması ve karotis arter darlığı varlığını öngörebilecek biyokimyasal, ekokardiyografik değişkenlerin araştırılması. Çalışma planı: Kronik hemodiyaliz programında olan 117 hasta çalışmaya alındı. Hastaların biyokimyasal testleri, ekokardiyografik ve karotis arter renkli Doppler ultrasonografi ölçümleri yapıldı. Karotis arter darlığı saptanan 11 hasta ile darlık saptanmayan 106 hastadan elde edilen veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Kronik hemodiyaliz uygulanan (56.9±12.2 yaş) hastalarda karotis arter darlığı sıklığı %9.4 olarak saptandı. Ciddi karotis arter darlığı varlığı ile biyokimyasal, ekokardiyografik değişkenler arasında ilişki saptanmadı. Ciddi karotis arter darlığı varlığı olanlarda sol ventrikül end diyastolik çapının artma eğiliminde olduğu saptandı (p=0.06). Sonuç: Kronik hemodiyaliz uygulanan hastalarda karotis arter darlığı sıklığı normal toplum sıklığının 5-10 katı yüksek bulunmuştur. Serebrovasküler olaylardan korunma amacıyla kronik hemodiyaliz programında olan hastalara karotis dopler ultrasonografi ile tarama yapılmalıdır.

Abstract

Objectives: We aimed to determine the prevalence of sig- nificant carotid stenosis in maintenance hemodialysis patients and to identify biochemical and echocardiographic predictors of significant carotid stenosis in those patients. Study design: One hundred and seventeen maintenance he- modialysis patients were included in this study. Echocardiog- aphy biochemical tests and carotid artery Doppler ultraso- nography were performed in all patients. Data obtained from patients without severe carotid stenosis were compared with hose obtained from patients with severe carotid stenosis. Results: The mean age of the patients was 56.9±12.2 years. Eleven patients had carotid artery stenosis (9.4%). While here was a trend of higher left ventricle end diastolic diam- eter in severe carotid artery stenosis (p=0.06), no statistically significant biochemical or echocardiographic differences were noted between the patients. Conclusion: This study demonstrated that the prevalence of carotid artery stenosis is 5-10- fold higher than in the general population. All patients in a chronic hemodialysis program should be screened for carotid artery stenosis for prevention of cerebrovascular diseases.