The effect of oxidative stress related with ischemia-reperfusion damage on the pathogenesis of atrial fibrillation developing after coronary artery bypass graft surgery

Koroner arter baypas cerrahisi sonrası gelişen atriyum fibrilasyonu patogenezinde iskemi reperfüzyon hasarı sonucu oluşan oksidatif stresin rolü

Ayşem KAYA, Okay ABACI, Ümit Yaşar SİNAN, Cenk Eray YILDIZ, Veysel OKTAY, Cüneyt KOCAŞ, Zerrin YİĞİT, Ali Can HATEMİ, Gürkan ÇETİN, Ahmet YILDIZ, Onur BAYDAR

Özet

Amaç: Çalışmamızda koroner arter bapas cerrahisi (KABC) sonrası gelişen atriyum fibrilasyonu (AF) patogenezinde iskemi reperfüzyon hasarıyla (İRH) ilişkili oksidatif stresin rolünü araştırdık.Çalışma planı: Çalışmaya elektif koşullarda pompa kullanılarak ve tek başına KABC uygulanan 118 hasta dahil edildi. Hastalar ameliyat sonrası atriyum fibrilasyonu (POAF) gelişimine göre iki gruba ayrıldı. (Grup 1: POAF gelişen hastalar, Grup 2: Sinüs ritminde kalan hastalar). Her iki grup ameliyat öncesi, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasındaki klinik özellikler ile aort kros klemp (AKK) yerleştirilmesi ve uzaklaştırılması sonrası plazma toplam oksidatif durum (TOD) değerleri açısından karşılaştırıldı. POAF öngördürücüleri çok değişkenli lojistik regresyon analiziyle belirlendi.Bulgular: Her iki grup arasında ameliyat öncesi, sonrası ve ameliyat sırasındaki klinik özellikler açısından yapılan karşılaştırmada grup 1deki hastaların grup 2deki hastalara oranla daha ileri yaşta olduğu (65.6±7.20 ve 59.6±9.07, p

Abstract

Objectives: We aimed to investigate the role of oxidative stress related with ischemia- reperfusion damage on the patho- genesis of atrial fibrillation (AF) developing after coronary artery bypass graft (CABG) surgery.Study design: In our prospective, single-center study, 118 pa- tients who underwent elective isolated on-pump CABG surgery were included. Patients were divided into two groups according to the development of postoperative atrial fibrillation (POAF) as Group 1: Patients who developed POAF, and Group 2: Patients who remained in sinus rhythm. In addition to preoperative de- mographic, laboratory, echocardiographic, intraoperative, and postoperative clinical characteristics, levels of plasma total oxidative status (TOS) after placement and removal of aortic cross clamp (ACC) were compared between the two groups. Predictors of POAF were also investigated by multivariate lo- gistic regression analysis. Results: A comparison of preoperative demographic, labora- tory, echocardiographic, and postoperative clinical characteris- tics between the two groups showed that patients in Group 1 were significantly older (65.6±7.20 vs. 59.6±9.07, p