Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2015 / Cilt: 43 - Sayı: 4
TEKHARF 2014 taraması ve Türkiye'de coğrafi bölgelere göre ölüm oranı ile koroner hastalık insidansı
- Sayfa
- 326–332
- DOI
- —
Özet
Amaç: Türk Erişkinlerinde Kalp Hastalıkları ve Risk Faktörleri(TEKHARF) Çalışması takiplerinde kaydedilen, 1) 2014 ko- hortu taramasına ilişkin ölüm ve koroner mortalitesi verilerininaçıklanması, 2) 16 yıllık birikimli genel ölüm oranı ile yeni gelişen koroner kalp hastalığının (KKH) coğrafi bölgelere göredeğerlendirilmesi. Yöntemler: Ölüm konusunda birinci derece akraba ve/veyasağlık ocağı personelinden bilgi alındı; yaşayanlarda bilgiedinmekten başka, fizik muayene ve 12 derivasyonlu EKGkaydı yapıldı. Cox regresyon analizi uygulandı. Bulgular: İzlenecek 1323 kişilik örneklemden 87si takiptenkayıp sayıldı; 753ü muayene edildi ve 35 katılımcının öldüğübelirlendi; 448 kişi hakkında da bilgi edinildi. Ölümlerin 19ukoroner ve serebrovasküler kökene bağlandı. Koroner kalphastalığı kökenli ölümler 45 74 yaş kesiminde 24 yıla kadarizlenen kohort erkeklerinde bin kişi-yılında 7.3, kadınlarında3.8 oranındaydı; 2000 yılından önceki döneme kıyasla sonraki dönemde (%18lik) sınırlı bir gerileme kaydedildi. Toplam614 ölüm ve 482 yeni gelişen KKHyi kapsayan yaş-ayarlıCox regresyonunda, ortalama 9.6 yıllık izlemede, yaş-ayarlıölüm oranı Akdeniz bölgesinde ve Karadeniz ile Marmara bölge erkeklerinde yüksek bulundu. Yaş-ayarlı yeni gelişen KKHriski Güneydoğu Anadolu, Akdeniz ve Marmara bölgelerindeanlamlı biçimde yüksek saptandı. Türkiyede halen yılda 400- 420 bin yeni KKH geliştiği tahmin edildi. Sonuç: Ülke bazında yüksek olan genel ölüm oranı coğrafibölgeler arasında anlamlı yaş-ayarlı farklılıklar sergilemektedir. Yeterince gerilemeyen yaş-ayarlı KKH insidansı özellikleAkdeniz bölge erkeği ile Güneydoğu bölge kadınında yüksektir.
Abstract
Objective: This study aimed to examine the overall and coro- nary mortality in the 2014 Turkish Adult Risk Factor Study sur- vey, and the distribution of cumulative mortality and incidentcoronary heart disease (CHD) across 7 geographic regions. Methods: Information on mode of death was appropriatelyobtained. Information collected from survivors was based onhistory, examination of the cardiovascular system and theMinnesota coding of electrocardiograms. Cox regressionanalyses were performed. Results: Of the 1.323 participants to be surveyed, 87 werelost to follow-up, 753 examined, and 35 ascertained as de- ceased. In 448 subjects, verbal information alone was ob- tained regarding health status. Nineteen deaths were ofcoronary and cerebrovascular origin. Cumulative 24-year as- sessment of the entire cohort in the age bracket 45 74 yearsdisclosed high coronary mortality, at 7.3 per 1000 person- years in men and 3.8 in women, and recorded a limited de- cline of 18% since the year 2000. Age-adjusted Cox regres- sion analysis, comprising 614 deaths and 482 incident CHDover a follow-up of 9.6 years, revealed higher mortality ratesin the Mediterranean region and in men in the Black Sea andMarmara regions. The age-adjusted CHD incidence was sig- nificantly higher in males of the Mediterranean and femalesof the Southeast regions. An estimated 400 420.000 incidentCHD cases develop currently each year in Turkey. Conclusion: The generally high age-adjusted overall mortali- ty in Turkey displays significant differences across geographicregions. Age-adjusted CHD incidence is not regressing suf- ficiently, and is especially high among men of the Mediterra- nean and women of the Southeast regions.