Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2015 / Cilt: 43 - Sayı: 7
Heart rate turbulence in patients with stable coronary artery disease and its relationship with the severity of the disease
- Sayfa
- 594–598
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kalp hızı türbülansı (KHT) ventriküler erken atımlara(VEA) yanıt olarak sinüs ritmi siklüsündeki fizyolojik değişim- leri ifade eder ve anormal değerlerinin mortalite artışı ile iligiliolduğu saptanmıştır. Çalışmamızda koroner arter hastalığın- da (KAH) KHT parametrelerini ve KAHnin ciddiyeti ile arasın- daki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmamıza Holter incelemesinde VEA saptan- mış, KAH olan 58 hasta (ortalama 58.9±10.0 yıl; 25 erkek) ile kontrol grubu olarak koroner anjiyografide normal koronerarterler saptanan 52 olgu (ortalama yaş: 55.9±9.3 yaş; 36 er- kek) alındı. Yirmi dört saatlik Holter kayıtlarından KHT para- metreleri olan türbülans başlangıcı (TB), türbülans eğimi (TE)hesaplandı. Koroner arter hastalığının ciddiyeti Gensini skoruile değerlendirildi. Bulgular: İki grup arasında KHT parametreleri arasındaanlamlı fark saptandı (sırasıyla, KAH ve kontrol grubu; TB:-%0.47±1.52 ve -%1.61±2.0, p=0.001; TE: 4.7±3.0 ve 6.4±3.7ms/RR, p=0.009 TB), ayrıca TB ≥%0 ve TE ≤2.5 ms/RR de- ğerleri patolojik olarak alındığında da KAH grubunda KHT pa- rametreleri anlamlı olarak patolojik saptandı (sırasıyla, KAHve kontrol grubu; TB anormal: 27 (%46.6) hasta ve 7 (%13.5)hasta, p=0.001; TE anormal: 15 (%25.9) hasta ve 4 (%7.7)hasta, p=0.004). Türbülans başlangıcı ile Gensini skoru ara- sında pozitif korelasyon (r=0.282, p=0.001) ve TE değerle- riyle Gensini skoru arasında negatif korelasyon (r=-0.287,p=0.001) saptandı. Sonuç: Çalışmamızda KHT parametreleri KAH grubunda,kontrol gurnuna göre anlamlı olarak patolojik saptandı. Ayrı- ca KHT parametreleriyle KAH ciddiyeti arasında korelasyonbulundu.
Abstract
Objective: Heart rate turbulence (HRT) indicates the impair- ment of cardiac autonomic function. With the literature con- taining insufficient information on HRT in stable coronary ar- tery disease (CAD), this study aimed to investigate the role ofHRT in patients with stable CAD. Methods: The study included 58 patients (mean age:58.9±10.0 years; 25 male) with documented CAD anddemonstrating ventricular premature complexes on Holtermonitoring, and a control group of 52 patients (mean age:55.9±9.3 years; 36 male) with no history of CAD and dem- onstrating ventricular premature complexes. HRT param- eters such as turbulence onset (TO) and slope (TS) wereanalyzed. Angiographic Gensini score were used to evaluateCAD severity. Results: There was a significant difference in HRT param- eters between the 2 groups. TO: 0.47±1.52% vs. -1.61±2.0%(p=0.001) and TS: 4.7±3.0 vs. 6.4±3.7 ms/RR (p=0.009) in pa- tients with CAD and control group respectively. Given also thatTO ≥0% and TS ≤2.5 ms/ RR values are considered abnormal,there was significant difference between the two groups; TOabnormal: 27 patients (46.6%) vs. 7 patients (13.5%), p=0.001,and TS abnormal: 15 patients (25.9%) vs. 4 patients (7.7%),(p=0.004) in CAD patients and control group respectively. Apositive correlation was detected between TO and Gensiniscore (r=0.282, p=0.001) and a negative correlation detectedbetween TS and Gensini score (r=-0.287, p=0.001). Conclusion: The study demonstrated that HRT variables areimpaired in patients with stable CAD when compared to thosein the control group, and that these variables also correlatewith severity of CAD.