Resolution of left ventricular thrombus with apixaban in a patient with hypertrophic cardiomyopathy

Hipertrfik kardiyomiyopatili bir hastada sol ventriküldeki trombüsün apiksaban tedavisi ile rezolüsyonu

Ahmet İlker TEKKEŞİN, Mert İlker HAYIROĞLU, Muhammed KESKİN, Adnan KAYA, Ahmet Taha ALPER

Özet

Kalp içi trombüsü olan hastalarda ana tedavi var-farin ile antikoagülasyondur. Bu ilaçlar kapak hastalığı ol-mayan atriyum fibrilasyonlu hastalarda inmeden korumada Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylan-mıştır, fakat hiçbirinin kalp içi trombüs rezolüsyonunda en-dikasyonu yoktur. Bu yazıda, hipertrofik kardiyomyopati ve atriyum fibrilasyonu tanıları konan ve sol ventrikülde trom-büs gelişen 60 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Oral anti-koagülasyon için iki endikasyon mevcuttur; atriyum fibrilas-yonu ve ventrikül trombüsü. Trombüs bir aylık apiksaban tedavisinden sonra kayboldu. Bu olgu bildiğimiz kadarıyla sol ventrikülde trombüsü olan ve apiksaban tedavisiyle kaybolan ilk hipertrofik kardiyomiyopatili olgudur.

Abstract

Summary- Anticoagulation with warfarin is the main treat-ment of intracardiac thrombus. While novel oral anticoagu-lants (NOACs) have been approved by the US Food and Drug Administration (FDA) for stroke prevention in patients with nonvalvular atrial fibrillation (AF), they are not indicat-ed for resolution of intracardiac thrombus. The case of a 60-year-old woman with left ventricular (LV) thrombus sec-ondary to hypertrophic cardiomyopathy and AF is described in the present report. Indications for oral anticoagulation were AF and LV thrombus. Thrombus was dissolved after 1 month of apixaban treatment. To the best of our knowl-edge, this is the first report that describes the resolution of LV thrombus with apixaban treatment in a patient with hy-pertrophic cardiomyopathy.