Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2014 / Cilt: 42 - Sayı: 7
Evaluation of aortic elastic properties in patients with systemic sclerosis
- Sayfa
- 635–642
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada, sistemik sklerozlu hastalarda kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin belirteçleri olarak değerlendirilen aortun elastik özelliklerinin incelenmesi amaçlanmıştır.Çalışma planı: Dışlanma kriterleri olmayan ve ekokardiyografi uygulanan 40 hasta (2 erkek, 38 kadın) çalışmaya alındı. Kontrol grubu aynı dönem içinde kardiyoloji polikliniğinde görülen ve herhangi bir nedenle ekokardiyografi uygulanan 38 kişiden (4 erkek, 34 kadın) oluşmaktadır. Ekokardiyografik olarak sol ventrikül diyastolik fonksiyonu ile ilgili parametreler elde edilerek, aortun elastik özellikleri aşağıdaki formüller kullanılarak hesaplandı. Aort gerilimi = [(AOS - AOD)/AOD], aort sertliği indeksi (β) = ln (sistolik kan basıncı/diyastolik kan basıncı)/aortik strain ve aort esnekliği = 2 x aortik strain/nabız basıncı.Bulgular: Aort gerilimi ve esneklik kontrol grubu ile kıyaslandığında sistemik sklerozlu hastalarda anlamlı olarak düşük iken, aort sertliği indeksinin daha yüksek olduğu saptandı. Aortanın sistolik çapında iki grup arasında anlamlı bir fark gözlenmezken hasta grubunda diyastolik çapın belirgin olarak büyük olduğu gözlendi. Diğer taraftan sistemik sklerozlu hastalarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının bozulduğu tespit edildi. Çalışma grubunda mitral A velositesi, E dalgası deselerasyon zamanı ve E/Em oranının arttığı, öte yandan mitral E/A oranının, lateral ve mediyal anüler Em velositelerinin ise anlamlı oranda azaldığı gözlendi.Sonuç: Sonuç olarak bu çalışma sistemik sklerozlu hastalarda aorta katılığının arttığını ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının bozulduğunu göstermektedir.
Abstract
Objectives: The aim of this study was to investigate the elas- tic properties of the aorta, which are known to be predictors of cardiovascular morbidity and mortality in patients with sys- temic sclerosis (SSc). Study design: Forty patients (2 males, 38 females) with SSc who had been referred to echocardiography without any exclusion criteria were enrolled in the study. The control group consisted of 38 subjects (4 males, 34 females) who were examined in the cardiology out-patient clinic and referred to echocardiography for any indication in the same period. Pa- rameters related to diastolic functions of the left ventricle were obtained by echocardiography and the following parameters of aortic elasticity were calculated according to these formulas: aortic strain = ([AOS - AOD]/AOD), aortic stiffness index (β) = ln (systolic blood pressure/diastolic blood pressure)/aortic strain and aortic distensibility = 2 × aortic strain/pulse pressure. Results: Aortic strain and distensibility were significantly low- er, and aortic stiffness index β was significantly higher in the SSc group compared to the control group. While the systolic diameter of the aorta did not differ between study and controgroups, the diastolic diameter of the aorta was significantly higher in SSc patients. On the other hand, left ventricular dia- stolic functions were compromised in the SSc group. MitraA velocity, E-wave deceleration time and E/Em ratio were in- creased and mitral E/A ratio, lateral and medial annular Em velocity were significantly decreased in SSc patients. Conclusion: Our study demonstrated that aortic stiffness is increased and left ventricular diastolic functions are compro- mised in patients with SSc.