Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2016 / Cilt: 44 - Sayı: 8

Primary coarctation-related isthmus aneurysm in an adult

Bir erişkinde primer aort koarktasyonuyla ilişkili istmus anevrizması

Sayfa
697–699
DOI
—

Özet

Elli altı yaşındaki bir kadın hasta sol supraklavikü- ler nabazanlı kitle varlığı nedeniyle sevk edildi. Tanıdan emin olmak için ileri araştırmalar yapıldı. Anjiyografi ve bilgisayarlı tomografi de çekildi. Torasik aorta görüntü- sü bilinmeyen ve tedavi edilmemiş aort koarktasyonu- nu akla getirdi. Aort kavsinde aort elongasyonuna bağlı ikinci bir aort darlığı saptandı. Karmaşık aort anatomisi ve tortiozite nedeniyle endavasküler yaklaşım mümkün olmadı. Başarılı açık cerrahi onarım gerçekleştirildi. Pri- mer aort koarktasyonuyla ilişkili istmus anevrizması eriş- kinlerde istisnai bir bulgudur. Tanı geciktiğinde yaşamı tehdit edici bir durumdur. Yönetimi, tedavisi çelişkili ve zordur.

Abstract

A 56-year-old female patient was transferred due to the presence of a left supraclavicular pulsatile mass. Further work-up was performed to confirm diagnosis. Angiography and computed tomography were also performed. The anatomy of the thoracic aorta suggested an unknown and untreated aortic coarctation. A second aortic narrowing was identified at the aortic arch, a result of elongation of the aorta. Endovascular approach was not possible, due to complexity of the aortic anatomy, and tortuosity. Open surgical repair was successfully performed. A primary coarctation-related isthmus aneurysm is an exceptional finding in adults, and is a life-threatening condition when diagnosis is delayed. Management and treatment are controversial and challenging.