Antikoagülan (varfarin) kullanamayan hastalarda yeni oral antikoagülanlar (YOAK)

The use of new oral anticoagulants in atrial fibrillation patients unsuitable for warfarin therapy

Özet

Atriyal fibrilasyon (AF) bağımsız, güçlü bir inme risk faktörüdür. Son döneme kadar sadece aspirin ve varfarin AF'li hastalarda inme profilaksisinde onaylanmış tedavi se- çenekleriydi. Varfarinin inmeyi önlemede plaseboya ve aspirine kıyasla gösterilmiş belirgin üstünlüğü olmasına rağmen, kullanım zorlukları yeni tedavi arayışlarını zorunlu kılmıştır. Koagülasyon yolundaki farklı faktörlere etki eden yeni oral antikoagülanlar ile yapılan çalışmalarda bu ilaçların etkili ve güvenli oldukları gösterilmiştir. Bu derlemede varfarin için uygun olmayan hastalarda yeni oral antikoagülanlardan apiksabanın etkinliği ve güvenilirliği değerlendirilmiştir.

Abstract

Atrial fibrillation (AF) is a strong, independent risk factor for stroke. Until recent years, only aspirin and warfarin were approved treatment options for prophylaxis of stroke in patients with AF. Although warfarin has shown significant superiority compared to placebo and aspirin in preventing stroke, challenges in its usage necessitated new treatment searches. New oral anticoagulants affect different factors in coagulation cascade and studies with this drugs was shown to be effective and safe. In this review, we evaluated the efficacy and safety of apixaban in patients that can not use warfarin therapy.