Cor triatriatum sinister: a case series

Özet

Amaç: Son derece nadir görülen kor triatriatum sinister doğumsal kalp anomalilerinin sadece %0.1'ini oluşturmaktadır. Darlığın derecesine ve eşlik eden belirtilere bağlı olarak her yaşta kor triatriatum tanısı konulalabilir. Bu olgu serisinde kor triatriatum sinister tanısıyla ameliyat edilen beş hasta sunuldu. Yöntemler: Kor triatriatum sinister tanısı konan beş hasta 2007-2013 tarihleri arasında hastanemizde ameliyat edildi. Bu hastaların demografik özellikleri ve cerrahi sonuçları bu geriye dönük incelemede özetlendi.Bulgular: Cerrahi yaklaşım tıkayıcı membranın kesilip çıkarılması ve ilişkili kalp içi anomalilerin tamirini içeren sol veya sağ atriyotomiden oluşmaktadır. Sorunsuz ameliyat sonrası izlemin ardından tüm hastalar 5-10 gün arasında taburcu edildi. Kor triatriatumun cerrahi tedavisi sonrası tekrarlayan daralma görülmedi. Hastalar ortalama 4 yıl boyunca semptomsuz olarak takip edildi.Sonuç: Kolayca ve tamamen tedavi edilebilir bu doğumsal kalp anomalisinin cerrahi yönetiminde, hangi atriyotomi yaklaşımının nispeten daha avantajlı olduğunu belirlemek zordur. Ancak, bu anomaliye yaklaşım öncelikle tanının doğrulanması ve membranın tamamen kesilip çıkarılması şeklinde olmalıdır. Bu nedenle, cerrah gerekli gördüğü takdirde ek kesi yapmada tereddüt etmemelidir

Abstract

Objective: As a highly rare congenital defect, cor triatriatum sinister represents only 0.1% of congenital cardiac anomalies. Depending on the degree of obstruction and the accompany-ing symptoms, cor triatriatum can be diagnosed at any age. This case series described 5 patients with cor triatriatum sin-ister who underwent operation.Methods:Five patients with cor triatriatum sinister were seen at our institution between 2007 and 2013. The demographic characteristics and surgical results of these patients are out-lined in this retrospective review.Results:The surgical approach consists of left or right atri-otomy, excision of the obstructing membrane, and repair of the associated intracardiac anomalies. After an unevent-ful postoperative hospital stay, all patients were discharged 5-10 days postoperatively. There were no instances of recur-rent constriction after surgical treatment of the cor triatriatum membrane. Patients were followed up for a median of 4 years and were symptom free.Conclusion:In the surgical management of this easily and fully treatable congenital cardiac anomaly, it is difficult to deter-mine which atriotomy approach is comparatively more advan-tageous. However, in the management of cor triatriatum sinis-ter, priority should be given to confirmation of the diagnosis and full resection of the membrane. Thus, the surgeon should not hesitate to perform additional incisions if deemed necessary.