Holter monitörizasyonu ile teşhis edilen ve soğuk bası testi ile tasdik edilen varyant anjina nedenli polimorfik ventriküler taşikardi

Polymorphic ventricular tachycardia due to variant angina diagnosed on Holter monitoring and confirmed with cold pressor test

Mehmet CAN, Gündüz DURMUŞ, Semi ÖZTÜRK, Muhsin KALYONCUOGLU, Tuğba AKTEMUR

Özet

Elli iki yaşındaki erkek hastaya inatçı ve gece tekrarlayan göğüs ağrısı nedeniyle başka bir merkezde koroner anjiyografi yapılmış ve koroner arterleri normal bulunmuş, hasta kas spazmı giderici ilaçlar ile taburcu edilmiş. Semptomları devam eden hastaya yapılan 24 saat Holter monitorizasyonunda dev ST yükselmesi ve polimorfik ventriküler taşikardi saptandı. Kateterizasyon laboratuvarında uygulanan soğuk bası testi de polimorfik ventriküler taşikardi ile sonuçlandı. Hastaya nifedipine başlandı ve Holter monitorizasyonu ile olaysız olarak takip edildi. Olgu sunumumuz gece tekrarlayıcı göğüs ağrısı olan hastalarda 24 saatlik ritm holteri değerlendirmesinin ve soğuk bası testinin yararını ortaya koymaktadır.

Abstract

– A 52-year-old man complaining of persistent recurring chest pain at night underwent coronary angiogram at another institution. Normal coronaries were observed and he was discharged with muscle spasmolytic prescription. Since symptoms had continued, 24-hour Holter monitoring was ordered at our facility and results revealed huge ST elevation and polymorphic ventricular tachycardia. Cold pressor test performed in catheterization laboratory also resulted in ventricular tachycardia. Nifedipine was prescribed and follow-up Holter monitoring revealed no further vasospastic episodes. Utility of 24-hour Holter rhythm monitoring and cold pressor test in patients with recurrent chest pain at night is demonstrated in this report