Management of tachyarrhythmia during pregnancy

Hakan PAYDAK, Emily Ann ENDERLİN, Khaldia TAUFİQ KHALED, Mohammed MADMANİ, Luke OKE

Özet

- Annede taşiaritmi, hamile kadınlarda önceden var olan aritmileri arttıran veya doğuştan kalp defektleri varlı- ğında yeni aritmileri başlatan hormonal değişikliklere bağlı olarak sık görülen bir komplikasyondur. Gebelik sırasında taşiaritminin varlığı anne ve fetüs için risk oluşturmakta ve ilaçlarla uygun tedaviyi gerektirmektedir. Teratojenik yan et- kilerini de göz önüne alarak maternal taşiaritmide antiarit- mik ilaçların kullanılması düşünülmelidir. Gebelik sırasında antiaritmik ilaçların kullanılması iyice incelenmiş olup bazı- ları minimal fötal hasara yol açacak bazıları hiç zararlı olma- yacaktır. Kardiyak ablasyon gibi yeni teknikler de fetüs veya anneyi minimal (veya hiç) radyasyona maruz bırakmadan uygulanmıştır. Antiaritmik ilaçlarla giderek artan deneyim ve yeni prosedürel tekniklerdeki ilerleme sayesinde gebe ka- dındaki taşiaritmiler başarıyla ve gelişmekte olan fetüse çok az (veya hiç) etkiyle tedavi edilmektedir

Abstract

Maternal tachyarrhythmia is a common complication during pregnancy due to hormonal changes that enhance pre-existing arrhythmias or induce new arrhythmias in the presence of congenital heart defects in pregnant females. Presence of tachyarrhythmia during pregnancy poses risk to the mother and fetus, calling for proper treatment with medications. Use of antiarrhythmic drugs in cases of maternal tachyarrhythmia must give due consideration of potential teratogenic side effects. Utilization of antiarrhythmic drugs during pregnancy has been well studied; some result in minimal fetal harm or none at all. New techniques, such as cardiac ablation, have also been implemented with minimal or no radiation exposure to the fetus or mother. Pregnant women with tachyarrhythmia have been successfully treated with little to no impact on the developing fetus as result of increasing experience with antiarrhythmic drugs and progress of new procedural techniques.