Klinik olarak aşikar kardiyovasküler hastalığı ya da geleneksel ateroskleroz risk faktörü bulunmayan psöriatik artritli hastalarda subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

Assessment of subclinical atherosclerosis in psoriatic arthritis patients without clinically overt cardiovascular disease or traditional atherosclerosis risk factors

Umut Kalyoncu, Sedat Kiraz, Ömer Karadağ, Levent Kılıç, İhsan Ertenli, Abdülsamet Erden, Kudret Aytemir, Ali Akdoğan, Uğur Canpolat, Şule Apraş Bilgen

Özet

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar kronik enflamatuvar kasiskelet hastalığı olan hastaların hemen hepsinde sağlıklı akranlarına göre daha sıktır. Bu çalışmada psöriatik artritli (PsA) hastalarda subklinik ateroskleroz varlığı hem romatoid artrit (RA) hem de sağlıklı kontrol bireyleri ile karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Yöntemler: Paralel grup çalışmamıza PsA bulunan 30 hasta, RA bulunan 30 hasta ve 30 sağlıklı kontrol bireyi alındı. Katılımcıların tüm demografik, klinik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Eklem aktivitesi hastalık aktivite skoru (DAS)-28 ile değerlendirildi. Eritrosit sedimentasyon hısı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri akut faz reaktanı olarak ölçüldü. Tüm katılımcılarda akım aracılı dilatasyon (AAD) ve karotis intima mediya kalınlığı (KİMK) ölçüldü. Bulgular: Psöriatik artritli hastalardaki ortanca hastalık süresi 60 (dağılım, 8–216) aydı. 22/30 (%73.3) PsA’lı hastalarda psöriasis tanısı daha önce konmuştu ve bunların 13/30’unda (%48.1) hastalık aktifti. Çalışma grupları yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından benzerdi. Yirmi üç (%76.7) PsA’lı hasta ve RA’lı beş (%16.7) hastaya anti-tümör nekrozis faktör (TNF)- alfa tedavisi uygulanıyordu (p

Abstract

Objective: Cardiovascular disease (CVD) is more prevalentin almost all patients with chronic inflammatory musculoskeletal diseases than in their healthy counterparts. The aim of thisstudy was to assess the presence of subclinical atherosclerosisin patients with psoriatic arthritis (PsA) in comparison with patients with rheumatoid arthritis (RA) and healthy controls.Methods: A total of 30 patients with PsA, 30 patients with RA,and 30 healthy controls were enrolled in this parallel groupstudy. Demographic, clinical, and laboratory data of the groupswere recorded. The Disease Activity Score-28 tool was usedfor joint assessment. The erythrocyte sedimentation rate andC-reactive protein level were measured as acute phase reactants. Flow-mediated dilatation (FMD) and carotid intima mediathickness (CIMT) were also measured in all participants.Results: The median duration of disease in patients withPsA was 60 months (range: 8–216 months). A total of 22 of30 (73.3%) PsA patients had a diagnosis of psoriasis and13 (48.1%) had active disease. The study groups were similar with regard to age, gender, and body mass index data. Inall, 23 (76.7%) of the PsA patients and 5 (16.7%) of the RApatients were using an anti-tumor necrosis factor alpha therapy (p