Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2018 / Cilt: 46 - Sayı: 2
Yağın hemostatik gücü: Kalp cerrahisinde hemostazı sağlayabilmek için etkili, ucuz ve biyouyumlu bir yöntem
- Sayfa
- 151–154
- DOI
- —
Özet
Ameliyat sonrası kanama önemli sosyoekonomik maliyeti ile birlikte artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Hemodinamik dengesizliğe sebep olur, kan kaybını ve gereken kan nakli miktarını artırır. Özellikle de vasküler veya aort cerrahisinde ameliyat sonrası kanama, ameliyat öncesi antikoagülan veya antiagregasyon durumu ve yüksek heparinizasyondan sonra meydana gelen ameliyat sonrası pıhtılaşma bozukluğu sebebiyle hayati tehlike oluşturan bir komplikasyon haline gelebilir. Bu yazıda aortik kapak ve asendan aort replasmanı yapılan bir hasta tanımlandı. Bu çalışma ile hemostazı sağlamak amacıyla özellikle de aort cerrahisi ve Dacron grefti kullanımı için belirlenen basit ama etkili bir yöntem sunuyoruz. Herhangi bir artık aderans veya kontrendikasyon görülmemekle birlikte potansiyel olarak her türlü cerrahi işlem için uygulanabilir. Bu yöntem, ekstra sütürlerin, sentetik veya allogeneik ve pahalı hemostat veya dolgu ajanlarının kullanılmasını engelleyerek tam hemostaz sağlamak için ucuz, biyouyumlu ve oldukça etkili bir stratejidir.
Abstract
Postoperative bleeding with its important socioeconomic cost is associated with an increased morbidityand mortality. It causes hemodynamic instability, increasesblood loss, and multiplies the number of transfusions required. Especially in vascular or aortic surgery, postoperative bleeding can become a life-threatening complicationdue to anticoagulant or antiaggregation preoperative statusor postoperative coagulation dysfunction after a high levelof heparinization. Presently described is the case of a patient who underwent an aortic valve and ascending aortareplacement. A simple but effective method to achievehemostasis, designed particularly for aortic surgery andthe use of Dacron grafts, is presented. No residual adherence or contraindications exist, and it can potentially beapplied to any kind of surgical process. This method offers a cheap, biocompatible, and highly effective meansto achieve complete hemostasis without the use of extrasutures, or expensive synthetic or allogeneic hemostaticagents or sealants.