Perkütan koroner girişim sırasında kateter kaynaklı gelişen aortokoroner diseksiyon: Başarılı aortoostiyal stent uygulaması

Catheter induced aortocoronary dissection during percutaneous coronary intervention: successful aortoostial stenting

Özet

Çıkan aortanın iyatrojenik akut diseksiyonu, kalp kateterizasyonu ve perkütan koroner girişimin (PKG) ciddi ancak nadir bir komplikasyondur. Çıkan aort diseksiyonu tedavisinde cerrahi onarım gerekebilir, ancak perkütan koroner girişim sırasında gelişen aortokoroner diseksiyonda diseksiyon başlangıcının stent ile kapatılması yeterli olabilir. Bu yazıda, sağ koroner arterdeki kritik darlık PKG ile tedavi edilirken işlem sırasında aortokoroner diseksiyon gelişen 64 yaşında kadın hastayı sunduk. Diseksiyon başlangıç noktasına hızlıca stent yerleştirilmesi, diseksiyonun geriye doğru ilerlemesini durdurdu. Çıkan aort diseksiyonu bilgisayarlı tomografi ile takip edildi ve 72 saat içinde kendiliğinden iyileştiği görüldü.

Abstract

Iatrogenic acute dissection of the ascending aortais a serious but rare complication of cardiac catheterization andpercutaneous coronary intervention (PCI). Although treatmentof ascending aortic dissection may require surgical repair,stenting at the origin of the dissection area may be sufficientin aortocoronary dissection (AD) following PCI. Described isthe case of a 64-year-old female patient who was treated withPCI for a critical lesion of the right coronary artery (RCA). Immediate stenting at the source of the dissection was sufficientto repair the RCA lesions and successfully seal the site of retrograde propagation of the dissection. The ascending aorticdissection was monitored with computed tomography and thedissection was spontaneously repaired within 72 hours.