Dergiler / Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi / 2018 / Cilt: 46 - Sayı: 1
Drospirenon-etinil estradiol (oral kontraseptif) kullanımına bağlı iki koroner arterin eş zamanlı tam tıkanması
- Sayfa
- 69–72
- DOI
- —
Özet
Oral kontraseptiflerin kullanımına bağlı olarak venöz tromboemboli riski artmasına rağmen, miyokart enfarktüsü (ME) riski tam belli değildir. Yeni bir üçüncü kuşak oral kontraseptif ajan olan drospirenon-etinil estradiol daha düşük östrojen ve yeni bir progesteron olan drosperidonun farklı kombinasyonundan oluşmakta olup, ME riski açısından daha güvenilir kabul edilmektedir. Bununla birlikte drospirenon-etinil estradiol kullanımına bağlı ME olguları bildirilmiştir. Bu yazıda, altı aydır drospirenon-etinil estradiol kullanan ve ME ve kardiyojenik şok belirtileri ile başvuran 33 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Koroner anjiyografide iki koroner arterin aynı anda tam tıkandığı görülüp, hastaya primer perkütan koroner girişim yapıldı. Bildiğimiz kadarıyla, bu olgu İngilizce tıp literatürü tarandığında drospirenon-etinil estradiol’ün kullanımıyla ilişkili iki koroner arterin eşzamanlı olarak tam tıkanmasıyla sonuçlanan ilk olgudur.
Abstract
Although the use of oral contraceptives is associated with an increased risk of venous thromboembolicdisease, the risk of myocardial infarction (MI) is unclear. Anew, third-generation contraceptive agent, drospirenoneethinyl estradiol, which contains less estrogen and a newprogestogen, drospirenone, in a different combination, hasbeen considered more reliable in terms of risk of MI. However, there have been some cases of MI associated with theuse of drospirenone-ethinyl estradiol, despite the protectiveeffects of this oral contraceptive. In this report, a 33-year-oldwoman who had used drospirenone-ethinyl estradiol for 6months was admitted with MI and symptoms of cardiogenicshock. Coronary angiography revealed the total occlusionof 2 coronary arteries and so percutaneous coronary intervention was performed. To the best of our knowledge, thisis the first case report of simultaneous total occlusion of 2coronary arteries associated with the use of drospirenoneethinyl estradiol in the English-language medical literature.